Кардіоміопатії

Визначення. Кардіоміопатія (КМП) - це захворювання міокарду невідомого походження, що характеризуються кардіомегалією, прогресуючою серцевою недостатністю, не зумовлені ураженням коронарних артерій, клапанів серця, змінами системної і легеневої гемодинаміки (ВООЗ, 1971р.).

Етіологія захворювань невідома. Має значення спадковий фактор, інфекція (особливо вірусна), метаболічні розлади, токсини.

Класифікація (Рекомендації робочої групи Українського Товариства Кардіологів, 1999 р.).

І.Нозологічна форма:

- Дилатаційна кардіоміопатія - І42.0;

- Гіпертрофічна кардіоміопатія (обструктивна) -І42.1:

- Рестриктивна кардіоміопатія - І42.3-5;

- Аритмогенна кардіопатія правого шлуночка -І42.8;

- Особливі кардіопатії - І43 (системні хвороби, м'язові дистрофії, нейром'язові порушення);

- Алкогольна кардіоміопатія - І42.6;

- Метаболічна кардіоміопатія - І43.1, І43.2, І43.8;

- Кардіоміопатія, обумовлена ліками й іншими зов¬нішніми факторами - І42.7;

- Кардіоміопатія при інфекційних та паразитарних хворобах, в т.ч. дифтерії - І43.0;

ІІ. Клінічний варіант: аритмія, кардіалгія тощо;

III. Серцева недостатність (СН 0-ІІІ cт.).

Приклади формулювання діагнозу:

Дилатаційна кардіоміопатія: шлуночкова екстра¬систолія, рецидивуюча тромбоемболія легене¬вих судин, СН II Б стадії, систолічний варіант, IV функціональний клас.

Гіпертрофічна кардіоміопатія, обструктивна фор¬ма, СН II А ст., діастолічний варіант, III функціо¬нальний клас.

Дифузний токсичний зоб II ст., метаболічна кардіоміопатія, шлуночкова екстрасистолія, непароксизмальна тахікардія, СН II А ст., III функц¬іональний клас.

Менопаузальний (клімактеричний) період, мета¬болічна кардіоміопатія, суправентрикулярна екстрасистолія, кардіалгія, СН 0 ст., І функціо¬нальний клас.

Гіпертрофічні кардіоміопатії.

Етіологія. ГКМП відносяться до захворювань при яких велике значення надається аутосомно-домінантному або рецисивному типам спадковості. У їх основі лежать генетично зумовлені метаболічні порушення функції мембран міоцитів.