Порушення провідності

Тип Мобітц ІІ - випадіння окремих шлуночкових комплексів не супроводжується поступовим подовження P-Q, даних інтервал залишається постійним (або нормальним, або подовженим) у всіх циклах.

ЕКГ ознаки:

1.Інтервал P-Q нормальний, або подовжений, однак однак одинаковий у всіх комплексах.

2.Після одного із зубців P випадає комплекс QRS.

Високо ступенева атріовентрикулярна блокада.

Тривалість P-Q нормальна або подовжена, однак випадають 2 і більше комплексів QRS підряд. Клінічно проявляється брадикардією, головокружінням, втратою свідомості.

Повна атріовентрикулярна блокада - повна дисоціація між передсердями і шлуночковими скороченнями .

Клінічні прояви: хворі скаржаться на головокружіння ,потемніння в очах ,короткочасну втрату свідомості, біль в ділянці серця.

Аускультативно - брадикардія, ритм серця правильний. Систолічний АТ може бути підвищеним.

ЕКГ ознаки:

1.Число шлуночкових комплексів 30-40 за хв., інтервали RR одинакові.

2.Число зубців P - 60-80 за хв., інтервали P-P одинакові.

3. Зубці P по відношенню до QRS розміщені по різному, відсутній закономірний зв’язок між ними .

4. Комплекс QRS частіше розширений, деформований (імпульс із ніжок пучка Гіса), - рідше не змінений – імпульс із ствола пучка Гіса.

Блокада ніжок пучка Гіса - порушення провідності надшлуночкових імпульсів по одній із ніжок пучка Гіса.

Клінічно вона проявляється розчепленням або роздвоєнням тонів серця.

ЕКГ ознаки:

Блокада лівої ніжки пучка Гіса (біфасцикулярна):

1.Відхилення електричної осі серця вліво.

2.Розширення комплексу QRS більше0,12с.

3.У відведеннях І,V5-V6 зубець R ширший, зубець Q відсутній або нормальних розмірів.

4.У відведеннях V1-V2 –широкі та глибокі зубці S, сегмент S-T і зубець T направлений дискордантно по відношенню до головного зубця комплексу QRS.

Неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса:

1.ЕКГ по формі нагадує повну блокаду лівої ніжки.