Порушення провідності

Синоаурикулярна блокада – порушення проведення імпульсу від синусового вузла до передсердь.

Клінічні прояви. Під час тривалої паузи хворі скаржаться на головокружіння, запаморочення, шум в голові, можлива втрата свідомості.

ЕКГ ознаки:

1. Після нормального комплексу QRS настає пауза, яка рівна двом RR ;

2. Під час паузи відсутній зубець Р;

3. Блокування синусового імпульсу може бути через певні відрізки часу (кожний другий комплекс QRS випадає, кожний третій, і т.д.).

Внутрішньопередсердна блокада - це порушення проведення імпульсу по провідній системі передсердь.

ЕКГ ознаки:

1. Поширення зубця Р більше 0,11с., аж до його розчеплення, або подвоєння.

Атріовентрикулярна блокада – порушення проведення імпульсу від передсердь до шлуночків.

Класифікація атріовентрикулярної блокади.

1. Неповна:

- І ступеня

- ІІ ступеня: а) типу Мобітц І; б) типу Мобітц ІІ; в) високоступенева

2. Повна (ІІІ ступеня)

Атріовентрикулярна блокада І ступеня – сповільнення атріовентрикулярної провідності.

Клінічні симптоми відсутні.

ЕКГ ознаки :

1.Подовження інтервалу P-Q більше 0,21 с. у дорослих та більше 0,18 с. у дітей.

2.Усі передсердні імпульси (синусові чи ектопічні) проводяться до шлуночків і тому за кожним зубцем P іде комплекс QRS.

Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня .

Тип Мобітц І - відмічається поступове, від одного комплексу до другого подовження P-Q, аж до повної затримки електричного імпульсу і випадіння шлуночкового комплексу.

ЕКГ ознаки :

1. Поступове подовження P-Q.

2. На одному з етапів подовження P-Q –комплекс QRS випадає ,при наявності зубця P.