Перші аптеки, аптекарський наказ
ержавною медициною, становлення якої в Росії відноситься до 16-17 століть, керував центральний орган управління – Аптекарський наказ, в якому зосередилося все керівництво лікарською справою. Питання про час виникнення Аптекарського наказу – спірний, бо історики медицини припускають, що він існував з кінця ХVI століття (створення системи наказів відноситься до 1549 р.), коли вже зустрічалися такі посади, як «аптекарський боярин», «піддячий Аптекарського наказу» і інші. Спочатку призначенням нового Наказу було спостереження за лікуванням царя і його сім'ї, за діяльністю запрошених іноземних лікарів і особливо за ліками, що призначаються царю. Проте офіційно діяльність Аптекарського наказу почала розвертатися з 1620 р., коли, по суті, вперше позначилися підходи до створення російської медицини і встало питання про лікувальну справу, що охоплює всі верстви населення. Взаємостосунки медиків, що служили у той час в Москві були типовими для медицини того часу, строго витримувалася ієрархія: доктори, лікарі, костоправи, аптекарі, учні лікарів, алхіміків, аптекарів і інші працівники. Але якщо ці відносини з яких-небудь причин загострювалися, то втручався Аптекарський наказ, який готував, а цар підписував відповідний указ. Відомий царський указ того часу "Об улучшении постановки аптечного и медицинского дела в Аптекарском приказе" в якому мовиться, що доктори і аптекарі "не имеют меж собой доброго согласия", "безо всякой причины " між ними спостерігається часта "вражда, ссора, клевета и нелюбовь". Звідси у молодших чинів до докторів і аптекарів "непослушание, в делах нерадение". В указі відзначено, що ліки приготовані в таких умовах замість користі можуть принести людям страждання. Для наведення ладу указ наказував кожному доктору і аптекарю приймати присягу і клятву.
Серед величезних заслуг цього "міністерства охорони здоров'я" слід особливо відзначити створення в країні власної фармацевтичної служби - казенних і приватних аптек, аптекарських садів і городів, складів аптечних товарів.В документі від 1673 р. мовиться про аптекарську практику лікарських учнів: « . велеть им (ученикам) быть с травниками у збору трав и цветов, и кореньев во все лето и до заморозков беспристанно». Окрім аптечної справи, учні вивчали фармацію, фармакологію, латинську мову, анатомію, діагностику, хвороби і способи їх лікування. Їх підручниками були знамениті «Травники», «Лечебники», що становлять багатющий спадок Стародавньої Русі. Але особливе місце у викладанні займали «дохтурские сказки» (історії хвороби). В навчанні російських лікарів використовували і європейський досвід. Так, в 1658 р. Єпіфаній Словенецкий перевів «Анатомію» Андрія Везалія - кращий в світі підручник, який ще не був відомий в багатьох європейських університетах.
Суворо стежили і за лікарською практикою майбутніх російських лікарів. Вона проходила в полках, а якщо майбутній медик від неї ухилявся, то «бить в наказанье без пощады». Строго каралися лікарі, що закінчили свою освіту і що відмовилися їхати на визначену їм службу: «Стеньку Ошурка, что он на службу не поехал . бить батоги нещадно и потому ж выслать на нашу службу тотчас с приставом». Після закінчення «Школи російських лікарів» вручалися дипломи, де указувалося: « . лечит раны колотые и сеченые и рубленные и делает пластыри и мази и иные статьи, что достойно к лекарскому делу, и лекарское де дело ево будет». Першим лікарям Московської держави доводилося стикатися з багатьма хворобами. Ось список відомих у той час хвороб: цинга, лихоманки, золотуха, короста, «кам'яна», «чечуйная»(геморой), «пильные» (хвороби суглобів), «чепучичные» (венеричні захворювання), «проносная», жовтяниця, бешиха, астма і інші.
В 1654 р., під час епідемії чуми і війни з Польщею, при Аптекарському наказі була створена лікарська школа, в яку були набрані «стрілецькі діти». В школі викладалися початки анатомії, фізіології, хірургії, терапії, лікознавство, «знамена немочей» (симптоматологія) і ін. Ті, що закінчили зараховувалися лікарями в полки «для лечбы ратных людей».
Одночасно з лікарською школою при Аптекарському наказі була створена школа «костоправної» справи з однорічним терміном навчання. Аптекарський наказ в 1669 р. вперше почав присуджувати ступінь доктора медицини. На жаль, школа Аптекарського наказу до кінця XVII в. припинила своє існування.
Серед перетворень, що проводяться Петром I, реформа медицини займала одне з провідних місць. Його укази стосувалися обліку народжуваності і смертності – введення спеціальних метричних книг, відкриття будинків «для сохранения зазорных младенцев»з покаранням тих батьків, які будуть викриті «в умерщвлении тех младенцев, и они за такие злодейственные дела сами казнены будут смертью».Були видані укази і про нагляд за харчовими продуктами на ринках, про поведінку продавців на ринках: «Носили бы белый мундир и наблюдали бы во всем чистоту».Надзвичайно цікавий указ про впорядкування Москви, який свідчив: « . По большим улицам и по переулкам чтобы помета и мертвечины (животных) нигде, ни против чьего двора не было, а было б везде чисто . А буде . кто станет по большим улицам и по переулкам всякий помет и мертвечину бросать, . тем людям за то учинено будет наказание, биты кнутом, да на них же взята будет пеня» .
Але основною турботою Петра I залишалося створення національної медичної освіти. Для армії, флоту, багатьох інших державних потреб була необхідна велика кількість лікарів. Проблема підготовки лікарів була вирішена в Росії у XVIII ст. шляхом створення госпітальних шкіл - перших вищих медичних учбових закладів в Росії, подібних яким у той час не мала жодна країна.