Туберкульоз статевих органів

ПЛАН

1. Визначення та патогенез

2. Класифікація

3. Діагностика

4. Лікування

Використана література

1. Визначення та патогенез

Туберкульоз жіночих статевих органів є завжди вторинним захворюванням; виникає при переносі інфекції з первинного вогнища (легені) гематогенним шляхом чи по лімфатичних судинах з мезентеріальних лімфатичних вузлів і очеревини. Найбільше часто вражаються маткові труби, рідше ендометрій та яєчники, дуже рідко шийка матки, вульва піхви. Розрізняють ексудативну, продуктивну і казеозську форми.

Характер процесу визначається поширеністю, глибиною і ступенем ураження стінок сечовивідних шляхів: від вогнищевого запалення на слизовій і в підслизовому шарі на початковому етапі до глибокого виразково-некротичного деструктивного ураження, що закінчується фіброзом, рубцьовими деформаціями і структурами.

Туберкульоз жіночих статевих органів проявляється у вигляді туберкульозу маточних труб (сальпінгіт); прогресуючого туберкульозу придатків матки (сальпінгоофорит); поширеного туберкульозу внутрішніх статевих органів з переходом процесу з придатків на тіло матки, ураження м'язової стінки може виникати одночасно з ураженням слизової порожнини матки; туберкульоз зовнішніх статевих органів.

У полові органи інфекція поширюється гематогенно чи лімфогенно з вогнищ первинного туберкульозу.

Серед хворих із запальними захворюваннями внутрішніх полових органів туберкульоз діагностується в 10-11% , серед жінок з безплідністю - у 10-22%, серед хворих з порушенням менструального циклу - у 8.4%.

Туберкульоз - інфекційне захворювання, звичайно з хронічним плином, викликуваний туберкульозною мікобактерією. Туберкульоз полових органів найбільше часто зустрічається у віці 20-40 років.

По механізму виникнення туберкульоз полових органів жінки частіше є вторинним: зараження відбувається гематогенним шляхом з первинного вогнища (у легенях), рідше - лімфогенним, наприклад, при туберкульозній поразці кишечнику, з мезентеральних лімфатичних вузлів. Однак вважається можливим і первинним розвитком туберкульозу жіночих полових органів у дитинстві.

З жіночих полових органів найбільше часто туберкульозом уражаються маткові труби (85%), рідше - матка (24%), яєчники (5-8%), шейку матки (0,8%) і рідко - піхва і зовнішні полові органи.

Симптоми туберкульозу жіночих полових

Клініка туберкульозу жіночих статевих органів відрізняється розмаїтістю: спостерігаються малосимптомні клінічні форми з хронічним плином, підгостр форми з ураженням очеревини, важкі гострі поразки з тазовим перитонітом тощо.

Туберкульоз маткових труб буває, як правило, двостороннім. Спочатку туберкульозні горбки з'являються в слизуватій оболонці, а при несприятливому плині можуть уражатися м'язовий шар стінки труби й очеревина. При закритті просвіту труби настає казеозний розпад туберкульозних вогнищ, і труба заповнюється казеозними масами. Стінки труб стовщені, труба має форму реторти.