Шизофренія. Маніакально-депресивні психози

В західній психіатрії розроблені чіткі критерії психічних захворювань, у тому числі шизофренії. Діагностичним критерієм шизофренії, згідно DSM-IV-R, є сполучення наступних ознак:

• (A) Наявність не менше двох з наступних симптомів, протягом істотної частини місячного проміжку (чи менше, у випадку успішного лікування).

o Марення.

o Галюцинації.

o Безладна мова (наприклад, часте збивання чи теми безглуздість).

o Різко безладна чи кататонічна поведінка.

o Негативні симптоми, а саме емоційне огрубіння, алогія чи парабулія.

Якщо маревні ідеї є вигадливими (тобто вкрай неадекватними) чи галюцинації носять характер голосу, що коментує чи поводження думки пацієнта, чи не менш двох голосів, що розмовляють один з одним, досить одного симптому.

• (B) Соціальна/професійна некомпетентність. Протягом істотної частини часу з початку захворювання, рівень досягнень у сфері роботи, відносин між чи людьми відходу за собою набагато нижче, ніж до захворювання, а якщо захворювання почалося в дитинстві — нездатність досягти очікуваного рівня в області відносин між людьми, чи роботи навчання.

• (C) Тривалість. Симптоми тривають принаймні півроку. З цього напівроку принаймні протягом одного місяця симптоми задовольняють критерію (A) (активна фаза), а в інший час (залишкова і продромальна фаза), є негативні чи симптоми ж принаймні два із симптомів критерію (A) зберігаються в стертій, ослабленій формі (наприклад, дивні чи переконання незвичайний почуттєвий досвід).

• (D) Виключаються шизоаффективное расстройство і маниакально-депрессивний психоз. Чи фази депресивних, маніакальних чи змішаних епізодів немає протягом активної, чи їхня тривалість мала в порівнянні з загальною тривалістю активної і залишкової фази.

• (E) Причина не в прийомі чи наркотиків лік і не в якійсь непсихічній хворобі.

• (F) Якщо хворий страждав аутизмом чи іншими відхиленнями в розвитку, для діагностики шизофренії необхідно, щоб виражене чи марення галюцинації продовжувалися принаймні місяць (чи менше у випадку успішного лікування).

6. Клінічні форми шизофренії

Традиційно, виділяли наступні форми шизофренії:

• Проста шизофренія характеризується відсутністю продуктивної симптоматики і наявністю в клінічній картині лише власне-шизофренічних симптомів.

• Гебефренічна шизофренія (може включати гебефрено-параноидние і гебефрено-кататонические стану).

• Кататонічна шизофренія (виражені чи порушення відсутність рухів; може включати кататоно-параноидние стану).

• Параноидная шизофренія (є марення і галюцинації, але немає порушення мови, безладного поводження, емоційного збідніння; включає депресивно-параноідний і циркулярний варіанти).

Зараз виділяють також наступні форми шизофренії: