ЗАВДАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ЗНАНЬ
Об'єктивно: під час огляду пацієнт сидить, обхо¬пивши руками лікті; суглоби припухлі, гарячі на до¬тик, болючі під час пальпації. З анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на ревматоїдний артрит.
Визначити медсестринський діагноз, мету та план сестринських втручань.
ДІАГНОЗ: хронічний біль у ліктьових суглобах унаслідок ревматоїдного артриту, що підтверд¬жується тривалим болем, болючістю під час пальпації.Мета: відсутність відчуття болю у пацієнта.
Медсестринські втручання:
1. Провести невербальну оцінку інтенсивності болю, ви¬користовуючи лінійки болю та шкалу для оцінки болю.
2. Уводити анальгетики відповідно до призначень лікаря і проводити оцінку ефективності використання цих препаратів.
3. Допомогти пацієнтові зайняти положення, що змен¬шує біль; забезпечити комфортні умови (зручну, теп¬лу постіль тощо).
4. Давати пацієнтові пояснення з усіх процедур, що про¬водять, давати можливість висловити свої страхи та побоювання.
5. Допомагати пацієнтові в підтриманні особистої гігієни.
6. Навчити пацієнта методам психічної саморегуляції і релаксації для зменшення болю.
7. Щоденно проводити бесіди, що відволікають пацієнта; навести приклад пацієнта з позитивною динамікою.
Завдання № 5
До нефрологічного відділення госпіталізовано па¬цієнта Ф., 34 років, зі скаргами на зменшення кількості сечі та зміну її кольору, біль у попереку, що іррадіює в пахвинну ділянку.
Об'єктивно: положення пацієнта в ліжку вимуше¬не, він стогне, тримається руками за поперек. Кількість сечі незначна, яскраво-червоного кольору.
Визначити медсестринський діагноз, мету та план медсестринських втручань.
ДІАГНОЗ: гострий біль унаслідок ниркової кольки, яка підтверджується болем у лівій поперековій ділянці з іррадіацією в пахвинну ділянку, олі-гоурією, гематурією.
Мета: відсутність болю у пацієнта.
Медсестринські втручання:
1. Провести невербальну оцінку інтенсивності болю, ви¬користовуючи лінійки болю та шкалу для оцінки болю.
2. Допомогти пацієнтові зайняти положення, що зменшує біль.
3. Провести теплові процедури (ванна, грілка).
4. Уводити спазмолітичні засоби та анальгетики згідно з листком лікарських призначень.
5. Контролювати кількість і колір сечі.