ЗАВДАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ЗНАНЬ

Завдання № 1

Пацієнт М., 48 років, госпіталізований до ревма¬тологічного відділення зі скаргами на болючість ліво¬го ліктьового суглоба, його набряк, неможливість виконувати повсякденну роботу.

Пацієнт від пункції суглоба категорично відмовляєть¬ся. Під час розмови про цю процедуру зблід, вкрився холодним потом, пальці рук тремтять, безцільно стис¬кають листок паперу. З'ясувалося, що пункція гаймо¬рової пазухи, яку пацієнт переніс 3 міс тому, була дуже болючою, пацієнт втратив свідомість.

Визначити медсестринський діагноз, мету та план сестринських втручань.

ДІАГНОЗ: страх перед пункцією суглоба, пов'язаний з попереднім болісним втручанням, що підтвер¬джується категоричною відмовою від проце¬дури.

Мета: позбавлення пацієнта страху перед пункцією

суглоба.

Медсестринські втручання:

1. Обговорити з пацієнтом і лікарем можливі причини виникнення болю під час проведення пункції.

2. Дати можливість пацієнтові висловитися з приводу страху перед пункцією.

3. Навести приклад пацієнта, який добре переніс пунк¬цію.

4. Продемонструвати техніку пункції, акцентуючи увагу на безболісності маніпуляції.

5. Разом з лікарем переконати пацієнта в необхідності пункції.

6. Забезпечити спокійний сон перед маніпуляцією, дати заспокійливі засоби за призначенням лікаря.

7. Перед пункцією провести бесіду з пацієнтом, акцен¬тувати увагу на необхідності та безболісності проце¬дури.

8. Діяти чітко і обережно під час проведення анестезії і маніпуляції.

Завдання № 2

До психотерапевтичного відділення госпіталізова¬но пацієнтку М. 26 років. Скаржиться на жахливі сни, в яких переважають сцени насилля (саме тому вона боїться засинати), відчуженість у стосунках з рідни¬ми, страх перед виходом з квартири.

Об'єктивно: харчовий статус знижений, шкіра бліда, синюшного кольору під очима. Пацієнтка здригається під час різких звуків, під час дотику різко відводить руки. У контакт із медпрацівниками вступає неохоче, апатична, заглиблена в себе. З анамнезу відомо, що півроку тому була зґвалтована.

Визначити медсестринський діагноз, мету та план сестринських втручань.

ДІАГНОЗ: синдром психотравми внаслідок зґвалтуван¬ня, що підтверджується відчуженістю, стра¬хом.

Мета: формування адекватної реакції у пацієнтки на психотравму.