Задачі з медицини

ЗАДАЧА №1

Долікарні швидкої допомоги був доставлений хлопець 20 років. Зі слів хворого йому на пальці лівої ноги впала цегла .

При огляді 1 палець стопи припухлий , має паталогічний згин, у підніфгтьовій гематомі накопичилась кров.

При пальнації – різкий локальний бііль , який збільшується під час натискання. Рухи пальця через біль неможливі .

1.Ваш діагноз?

2.Допомога і лікування .

ВІДПОВІДЬ:

1.Перелом великого пальця стопи зі зміщенням .

2.Кров із піднігтевої гематоми випускають через отвір, пропалений у нігті за допомогою розпеченої голки .

Відламки репонують одномоментно, а коли є тенденція до пофторного зміщення фіксують через шкіру і суглоб спицею Кіршнера або голкою , проведеною з кінчика пальця. Потім накладають іммобілізуючу задню гіпсову лангету строком на 3-4 тижні .

ЗАДАЧА №2

Жінка 52 роки була доставлена родичами в травмопункт зі скаргами на біль в правій нозі.

Під час огляду кінцівка дещо зігнута в колінному суцглобі і вісь її порушена, гомілка відхилена в середину ,припухлість у метаспіфізарній ділянці.

Пальпаторно-локальна болючість , патологіччну бокову рухомість у коліні вирівняної ноги .

Активні рухи в коліні неможливі через біль.

1.Який діагноз?

2.Як правельно накласти гіпсову пов”язку?

ВІДПОВІДЬ:

1.Перелом медіального виростка великогомілкової кістки.

2.Фіксація кінцівки гіпсовою пов”язкою від сідничної складки до кінчиків пальців стопи.

ЗАДАЧА №3

Під час уроку фізкультури учень впав з висоти на ноги.

Під час огляду видно припухлість гомілково-стопного суглоба.

При пальпації локальний біль у ділянці суглобової щілини і шийки надп”яткової кістки. Біль різко збільшується під час постукування по п”яті і рухів стопою. Значно збільшується біль при розгинанні великого пальця стопи,( який зігнутий в наслідок натягування зміщеним відламком сухожилка його довгого розгинача)