Аритмії
ЕКГ ознаки:
1. Тривалі паузи під час котрих не реєструються зубці Р, QRS, T;
2. Тривалість паузи перевищує 2 звичайних RR;
3. На відміну від синоаурікулярної блокади тривалість пауз різко коливається;4. Після паузи відновлюється активність синусового вузла і знову реєструється передсердні та шлуночкові комплекси у звичайному ритмі.
Синдром слабкості синусового вузла – послаблення чи припинення функції автоматизму синусового вузла. Найчастіше він характеризується періодичною брадикардією, яка змінюється тахікардією, або ж тріпотінням чи мерехтінням передсердь.
Пасивні ектопічні замісні порушення ритму.
Повільний передсердний ритм – найчастіше вогнище збудження знаходиться в лівому передсерді.
ЕКГ ознаки:
1. Зубець Р від’ємний у ІІ-ІІІ, aVF, V3-V6 відведеннях, у відведенні aVR додатній;
2. Зубець Р у V1 має форму “щит і меч”, коли на додатньому Р реєструються гострокінцеві коливання.
3. Інтервал PQ – нормальний.
Міграція водія ритму - постійне переміщення водія ритму в межах провідної системи передсердь від синусового вузла до атріовентрикулярного з’єднання і навпаки.
ЕКГ ознаки:
1. Зміна форми зубця Р. Зубець Р спочатку нормальний, а потім може стати від’ємним (збудження з нижніх відділів передсердь);
2. Можливі коливання довжини інтервалу РQ (то вкорочений, то подовжений, але в межах 0,12 – 0,20 с).
Атріовентрикулярний ритм – вогнище збудження знаходиться в атріовентрикулярному з’єднанні, ЧСС коливається від 40 до 60 за 1 хв. Виникаючі в атріовентрикулярному з’єднанні імпульси розповсюджуються вверх по передсердях і вниз до шлуночків. Клінічні ознаки ритму залежать від ЧСС . У випадках вираженої брадикардії можливі обмороки, головокружіння, біль в ділянці серця, запаморочення. Перший тон над верхівкою серця може бути підсиленим, можливе набухання шийних вен.
ЕКГ ознаки:
1. Зубець Р від’ємний перед комплексом QRS – ритм з верхньої частини атріовентрикулярного з’єднання,
2. Зубець Р нашаровується на комплекс QRS – ритм із середньої частини атріовентрикулярного з’єднання.
3. Від’ємний Р після QRS і перед Т – ритм із нижньої частини атріовентрикулярного з’єднання.
Дисоціація з інтерференцією – такий варіант ритму із атріовентрикулярного з’єднання, коли імпульс до передсердь не проводиться (є ретроградна, повна а-в-блокада).
ЕКГ ознаки: