Загальне знеболювання

Озинидогоа (dipidolor) – доза 30 мг дає знеболюючий схист на протязі 10-14 год. Застосовуються для знеболювання в п/о п-ді.

М’язеві регогоксонти – тубарін (tubarine) – визвиє сильну міопаральтичну дію. Зводять в дозі 0,4-0,5 мг/кг. Діє 20-25 хв. Ф.в. – ампули по 2 і 5 мг 1% р-ну.

Дітілін (dithylinum) – дія та ж.

Використовується в вигляді 1-2% р-ну з розрахунку 1-2 мг0кг. Тривалість дії 5-7 хв., ф.в. ампули по 2 кг 1% р-ну, флакони по 0,1, 0,25,0,5 г.

ІІІ. Підготовка хворих до наркозу

В передопераційному п-ді необхідно оцінити стан хворого, визначити ступінь операційного ризику, провести передопераційну підготовкк, провести премедикацію, вкрити метод наркозу. Наркоз дають натще. Перед операцією виймають знімні зубні протези. При повному шлушку робить його промивання і залишають незагострельний зонд для декомпресії. Проводять психологічну підготовку. За 30-40 хв до проведення наркозу проводять пре медитацію: 1мг 1-2% р-ну промадолу або омноноту і 1 мг 0,1% р-ну кароніну сульфату (зменшення сиреції слизових, запобігання гаріхххххх, бронхошахму. Брадікурдії); 1% - 1,0 дімедролу.

ІV. Техніка і клініка наркозу.

1. Період введення – період від початку наркозу до досягнення хірургічної стадії. Розрівняють введення в наркоз при збереженому спонтанному диханні і введення в наркоз при інкубаційному наркозі, коли дихання викоххххххххххххххх Самим поширенни методом є введення в наркоз препаратами – гекинагом і тіоапетуталон натрію; або комбінація дефтонілу і солебревіну (вводиться в/в в дозі 5 мг/кг в 10 мг 10% р-ну кальцію хлориду).2. Період підтримки загальної анестезії: проводиться найчастіше комбінацією препаратів: анальгетики дають аналльгезію, наркотики – сон під час операції, міорелаксанти – паремія м’язів і легку доступність органів, особливо черевної порожнини, ШВА – можливість управити газообміном. Найбільше посереххх дістала нейпролентанальнезія і дроххх 2,0 = фентаніг 2,0 при потенціюванні суміші хох азоту та кисню в співвідношенні 2:1, 3:1, з штучною вентиляцією легень при дії міфексонів (дитиліну).

3. Період виведення з наркозу (приниження наркозу). В цей час відновлюють свідомість, дихання, кровообіг, об’єм ОЦК, температура тіла. Хворий передається в палату інтенсивної терапії. При пробудженні введень: кугрілін, кардіомін, прозерін і інші. Після повного контакту хворий переводиться в палату.

Стадії і рівні наркозу

І стадія – енельгезія – триває 2-3 хв., свідомість застопорена, больова чутливість знижена; рефлекси збережені (зіничний, війчастий, рогівковий);

ІІ стадія – збудження – свідомість заторможена, рухове збудження, тонус м’язів посилений; дихання зххххх рефлекси збережені. Можуть бути ускладнення і блювання, асфіксем,хххх). Триває від 1 до 10 хв.

ІІІ стадія – хірургічна (наркозний сон). Цілковита втрата свідомості, чутливості і м’язевого тонусу. Рефлекси збережені – зничний рогівковий зникає.

ІV стадія – пробудження – поступово йде процес розгальмування центральної нервової системи. Поступово відновлюється чутливість, рефлекси, тонус м’язів і свідомість.

VІ. Апаратура , інструменти і оснащення для анестезії.

1. Апарати інгаляційного наркозу – “Полінаркон”;

2. Апарати ШВА, АДР-2; РПА-2; з електричний приводом – РО-5; РО-6 і “Віте-1”.