Класифікація хворих серцевою недостатністю, запропонована Нью-Йоркскою асоціацією серця за функціональними класами (ФК)

• Гучний, діастолічний шум, який зменшується над аортою, і добре прово-диться потоком крові наліво і вниз (краще всього вислуховується у 2 міжребер¢ї праворуч від грудини і у 3 міжребер¢ї зліва);

• Пресистолічний шум Флінта (шум функціонального мітрального сте-нозу);

• При мітралізації вади – іноді систолічний шум.

Клінічні прояви аортального стеноз

1. Суб¢єктивні прояви:

• Задишка при неадекватному навантаженні

• Запаморочення і непритомність (пов¢язані з недостатністю мозкового кро-вообігу)

• Ангінозний біль

• Важкість у правому підребер¢ї і набряки

•

2. Об¢єктивна симптоматика:

• Блідість шкіри або ціаноз

• Pulsus parvus et tardus

• Систолічне дрижання над аортою при пальпації

• Перкуторний зсув межі серця наліво

• Деяке зниження систолічного і підвищення діастолічного АТ

• Аускультативні прояви:

-Грубий систолічний шум над аортою з максимумом у 2 міжребер¢ї пра-воруч, наростаюче-спадаючого характеру, добре проводиться на сонну артерію

-Послаблення 2 тону над аортою

3. Інструментальні дані:

• ЕКГ: ознаки гіпертрофії і систолічного перевантаження лівого шлуночка, прояви коронарної недостатності (негативні зубці Т у І-ІІ і лівих грудних відведеннях)

• ФКГ: ромбоподібний систолічний шум;

• Рентгенографія: збільшення лівого шлуночка без вираженої дилятації, розширення висхідних частин аорти, звапнення клапанів

• Ехо-КГ: виявлення щільних кальцинованих стулок, зменшення степеня їх розкриття