Огляд хворого

Огляд складається із данних оцінки:

1. загального стану хворого;

2. стану свідомості;

3. положення тіла;

4. тілобудови ( конституції ) – habitus;

5. форми голови та виразу обличчя;

6. антропометричних данних ( ріст, вага );

7. стану вгодованості;

8. ходи хворого та оцінки кістково-м’язевої системи ( постави хворого );

9. стану шкіри та доступних для зовнішнього огляду слизових оболонок;

10. стан лімфатичних вузлів та щитовидної залози, але для цього користуються і пальпацією.

Стан вгодованості визначають вже при першому огляді хворого, зокрема по обличчу і формах тіла під одягом. Орієнтовно судять про стан вгодованості по шкірній скла䬬ці біля реберних дуг по парастернальній лінії – 1-2 см; біля пупка – 2-3 см.

Співвідношення ваги тіла і зросту традиційно визначають по індексу Брока:

Вага тіла ( кг ) *100%

Зріст ( см ) – 100

При індексі Брока в межах 90 – 110% вгадованість характеризується как задовільна.

Показник вище 110% свідчить про надмірну вгодованість, ожиріння ( adipositas ).

Визначають 4 ступені ожиріння : І – при індексі 110 – 125%; ІІ – 125 – 150%; ІІІ – 150 – 200%; ІV – більше 200.

Величина індекса Брока менше 90% вказує на недостатне або понижене харчування, схуднення ( macies ). Крайню ступінь схуднення називають виснажен¬ням, або кахексією ( cachexia ).

На теперешній час для визначення стану вгодованості все більше використовують індекс Кетле ( індекс ваги тіла – ІВТ ):

Вага тіла ( кг )

[Зріст ( м ) ]2

Індекс Кетле в межах 20 – 25 свідчить про задовільну вгодованість, більше 25 – про ожиріння, менше 20 – про схуднення.

Огляд голови: нормою є мезоцефальний тип голови, пропорційний до тулуба.