Організовані сечові осади. (Морфологічна характеристика, клінічне значення)

План

1. Вступ

2. Організовані осади сечі:

а) клітини епітелію

б) лейкоцити;

в) еритроцити;

г) циліндри.

Сеча – продукт життєдіяльності організму, який утворюється і видаляється сечовидільною системою. За своїм складом сеча – водний розчин. У якому містяться різні речовини як органічного, так і неорганічного походження. Склад сечі залежить від багатьох причин. Разом з сечею з організму видаляються кінцеві продукти обміну речовин, завдяки чому підтримується постійний хімічний склад внутрішнього середовища організму.

Дослідження сечових осадів має велике діагностичне значення для розпізнавання різних захворювань нирок і сечовивідних шляхів. Вивчення осадів сечі починається з визначення їхніх фізико-хімічних властивостей і морфологічного складу, який визначають з допомогою мікроскопічного дослідження осадів сечі.

Організовані елементи відрізняються від неорганізованих тим, що вони дуже повільно зсідаються і не розчиняються при нагріванні і доданні кислот. З органічних осадів сечі найчастіше зустрічаються епітеліальні клітини, які приєднаються до сечі при проходженні її по сечовивідних шляхах: сечових канальцях нирок, ниркових мисках, сечоводах, сечовому міхурці і сечовипускному каналу. Розрізняють тир види клітин епітелію: плоскі, циліндричні і круглі.

Клітини плоского епітелію в нормі мають вигляд плоских, багатокутних, великих клітин з невеликим ядром посередині і світлою дрібнозернистою протоплазмою. Плоский нирковий епітелій відрізняється від плоского епітелію піхви тим, що він складається з більших і грубіших клітин овальної форми з великим ядром.

Циліндричні, або хвостаті, клітини належать до епітеліальних клітин, які вистелюють сечовивідні шляхи. Вони мають вигляд невеликих за розміром хвостатих клітин грушоподібної подовженої циліндричної форми із світлою дрібнозернистою протоплазмою і ядром. У нормальній сечі цих клітин немає. Наявність їх в осаді сечі свідчать про ураження сечовивідних шляхів (ниркових мийок, сечового міхура).

Епітеліальні клітини

Кубічної форми із зернистою протоплазмою і пухирцеводібним ядром посередині в нормальній сечі трапляються рідко. Ці клітини легко піддаються зернистому і жировому переродженню. З’являються в сечі при ураженні канальців паренхіми нирок.

Еритроцити – це невеликі, круглі утворення. Жовтуватого кольору або безбарвні, без зернистості. На відміну від інших клітин вони мають ніби подвійний контур в зв’язку з тим, що фокусна площина мікроскопа перетинає двовгнутий диск еритроцита. Еритроцити можуть зустрітися у незміненому вигляді або є у формі кільцеподібних утворень, що розбухли і втратили своє забарвлення, - вилужених еритроцитів. У різко кислій сечі еритроцити зморщені і мають нерівні зазублені краї, наче у ягід шовковиці. Іноді еритроцити трапляються у формі без барвних тіней. При добавлянні до осаду краплі 5% оцтової кислоти еритроцити повністю розчиняються. У сечі здорової людини еритроцитів немає. Окремі одиничні форми їх можуть з’являтися тільки при тривалому стоянні і після посилених занять спортом.

Значне збільшення в осаді вилужених еритроцитів спостерігається при гематурії ниркового, походження (гломерулонефрити, новоутворення і туберкульоз нирок).