Пов'язки і правила їх накладання

Поранення в області промежини ча¬сто супроводжуються ушкодженням органів таза, кровоносних судин, стате¬вих органів і часто обтяжуються інток¬сикацією ран сечею. Такі рани закрива¬ють за допомогою Т-подібної пов'язки (мал. 20). У цьому випадку бинт ділять на дві частини. З першої виготовляють своєрідний пояс, який обгортають навколо талії і надійно закріплюють.

Цей пояс слугує опорою, до нього прикріплюй усі ходи другої частини.

Мал. 20. Пов'язка на бинта через промежину. промежину.

Під час поранень у ділянці промежини зручно користувати¬ся косинковою пов'язкою, оскільки її накладання — процес простіший, вимагає менше часу. Така пов'язка захоплює більшу площу. Накладаючи її, всі три кінці косинки зв'язу¬ють одним вузлом на сідниці.

Пов'язки на нижні кінцівки

На верхню частину стегна доцільно накладати колосоподіб¬ну пов'язку так само, як і в разі поранень пахової ділянки.

Середня та нижня частини стегна закриваються за допомо¬гою спіралеподібної пов'язки, як і під час пошкоджень плеча та передпліччя.

Перев'язку коліна здійснюють за допомогою «черепашачої» пов'язки (мал. 21). Розпочинають її накладати круговими турами бинта через надколінну чашечку, наступні тури здійснюють вище і нижче колінного суглоба, перехрещуючи їх у ділянці підколінної ямки. Потім витки бинта зводять до центру, поступово повністю вкриваючи колінний суглоб.

Пов'язка на гомілку може бути виконана як проста спіралеподібна, що проходить від кісточки до коліна.

Пов'язку на п'ятку виконують, як правило, за типом «чере¬пашачої» (мал. 22). Бинтування починають з виступаючої час¬тини п'ятки, а наступні ходи ведуть вище і нижче перших, ча¬стково їх перекриваючи. Закріпити всі тури бинта можна вісімкоподібними чи косими ходами через підошву.

Перев'язка гомілкового суглоба виконується за допомогою вісімкоподібної пов'язки (мал. 23). її починають круговими турами вище кісточки, потім навкоси пересікають бинтом тил стопи. Далі бинт ведуть по підошві перпендикулярно стопі

Мал. 21. Накладання «черепашачої» пов'язки на коліно.

Мал. 22. Накладання пов'язки на п'ятку. Мал. 23. Вісімкоподібна пов'язка на гомілковий

суглоб.

і повертають угору на зовнішню її частину, перехрещуючи по¬передній тур. Потім знову обгортають кісточку і повторюють все спочатку. Закріплюють кінець бинта над кісточкою. Така пов'язка використовується не тільки під час поранень суглоба і стопи, а і як спеціальна стискальна у разі розтягнень і ударів. Особливим видом травмування кінцівок є їх травматична ампутація, під час якої частина кінцівки повністю відо¬кремлюється від тіла. При цьому звичайно виникає артеріаль¬на кровотеча і клітини відокремленої частини тіла швидко ги¬нуть. Насамперед слід зупинити кровотечу накладанням джгу¬та або закрутки, ввести протибольовий препарат і перев'язати куксу. Для цього на рану кладуть ватно-марлеву подушечку, яку фіксують чергуванням поздовжніх та кругових ходів. Після обробки рани ампутовану частину кінцівки слід загорну¬ти в поліетиленовий пакет. Пакет з кінцівкою покласти в другий пакет, куди помістити також деяку кількість льоду або снігу. Хворого і ампутовану частину тіла потрібно якомога швидше доставити у лікарню. Бажано завчасно знати, в якому медичному закладі здійснюють мікрохірургічні операції.

ЛІТЕРАТУРА

- Білявський Г. О., Паду н М. М., Фурдуй Р. С. Основи загальної екології. — К.: Либідь, 1995. — 368 с.