Стерилізація медобладнання та матеріалів

ОПЕРАЦІЙНОЇ БІЛИЗНИ ТА ПЕРЕВ'ЯЗНОГО МАТЕРІАЛУ

Стерилізацію операційної білизни (халати, простирадла, рушники, пан¬чохи тощо) та перев'язного матеріалу (марля, вата, бинти) проводять у спеціальних апаратах — автоклавах за допомогою пари, що надходить під тиском у 2 атм, чи 0,22 мПа, та тем-ператури 132 °С.

Автоклави бувають різно¬го розміру, форми (циліндричної, круглої, у вигляді шкафи) та міст¬кості, але конструкцію вони мають однакову.

Складається автоклав з таких час¬тин: резервуар для води, водомірна трубка, нагрівальний пристрій, паро¬ва камера, стерилізаційна камера, покривний кожух, покришка з при-строями для герметичного закриття автоклава, манометр для вимірюван¬ня тиску в камері автоклава, термо¬метр, паровивідний кран.

Стерилізація білизни та перев'яз¬ного матеріалу проводиться в спеціаль¬них металевих ящиках — біксах, в які закладають матеріали не щільно, але компактно. У кожен бікс вкладають індикатор стерилізації. Частіше ним служить порошок сірки (в маленько¬му скляному флаконі з-під антибіо¬

тиків), яка розплавляється за темпе¬ратури 120 °С, стаючи компактною масою. Бензойна кислота, нафтол, сечовина мають точки плавлення 120— 132 °С, тому застосовують їх рідше.

Бікс, у який складено матеріали, під час стерилізації залишається відкритим (відкриті отвори спеціаль¬ного поясу). Після заповнення авто¬клава біксами в резервуар заливають воду до певного рівня (на 2/3 водо¬мірного скла), паровивідний кран та покришку закривають, вмикають на¬грівальний прилад (переважно елект¬ричний). Нагрівають (фаза нагріван¬ня) до підняття тиску в автоклаві до 0,11 мПа (1 атм). Після цього відкри¬вають паровивідний кран, і парою, що виходить під тиском (відводиться через спеціальний шланг, кінець якого опущений у місткість з водою), з сте¬рилізаційної камери видаляється по¬вітря, яке міститься між білизною в біксах. Це потрібно тому, що повітря важче за пару, у автоклаві воно міститься нижче за пару і, будучи поганим провідником тепла, порушує умови стерилізації: в його присут¬ності, хоча в стерилізаційній камері температура не менша за 120 °С, про що свідчить розплавлення сірки, тем¬пература в зоні повітря завжди нижча. Крім того, воно зумовлює конденсу¬вання пари, чим теж знижує темпера¬туру. Після видалення повітря парови-відний кран знову закривають, і про¬довжують нагрівання до досягнення сте¬рилізаційних параметрів — переважно тиску в 0,22 мПа (2 атм). Після цього розпочинається фаза стерилізації, яка триває 20—30 хв (залежно від конта¬мінації мікробами матеріалу). Якщо білизна дуже забруднена, стерилізують довше — 45—60 хв.

Вироби з тонкої гуми (рукавички), латексу, полімери стерилізують в авто¬клаві під тиском 0,11 мПа (1 атм) за температури 120 °С протягом 45 хв.

Гумові рукавички перед стерилізацією в автоклаві пересипають всередині таль¬ком (для запобігання їх вулканізації).

По закінченні терміну стерилізації нагрівати припиняють, автоклаву дають схолонути до температури 60 °С, а не до повного охолодження, відкривають кран і випускають залишок пари та відкривають покришку автоклава. Зразу ж після цього бікси герметизують, зак¬риваючи їх відповідними пристроями.

На біксах прикріплюють спеціальні ярлики, на яких зазначають характер матеріалу, дату стерилізації та прізви¬ще особи, яка її проводила. Оформ¬лені бікси ставлять на окремі полич¬ки в матеріальній кімнаті, де вони зберігаються до використання.

СТЕРИЛІЗАЦІЯ ІНСТРУМЕНТІВ,

ПОСУДУ, РУКАВИЧОК, ДРЕНАЖІВ

Інструменти, рукавички, дренажі можуть стати безпосередніми переда¬вачами контактної інфекції під час оперативних втручань та діагностич¬них процедур. Тому стерилізація їх повинна бути надійною. Основним методом стерилізації неріжучих інстру¬ментів, посуду є обробка їх гарячим повітрям у сухожарових шкафах за тем-ператури 160—180 °С протягом 45—60 хв. Їх можна також прокип'я¬тити в 2 % розчині натрію гідрокар¬бонату (інструменти) або у воді (по¬суд) протягом 15—20 хв. Кип'ятінням у воді протягом 15 хв можна також простерилізувати й гумові рукавички та дренажі. Стерилізацію гумових рука¬вичок та дренажів проводять також і в автоклавах під тиском в 0,11 мПа, чи 1 атм, і температурі 120 °С протягом 45 хв, про що йшлося вище. Крім того, рукавички й дренажі, в тому числі й пластикові, можна стерилізу¬вати 2 % розчином хлораміну або роз¬чином С -первомуру протягом 15 хв.