Хвороба Бехтєрєва

Хвороба Бехтерева.

Основні прояви хвороби Бехтерева - біль в спині і скутість.

Визначення

Анкилозірующий спондилоартрит, відомий також як хвороба Марі - Штрюмпеля, або хвороба Бехтерева, є хронічним прогресуючим запальним захворюванням суглобів хребта, крестцовоподвздошных, тазостегнових, плечових і, іноді, периферичних суглобів. Найбільш часто вражає молодих чоловіків другого і третього десятиріч; асоційований з антигеном гистосовместимости HLA B27.

Хвороба Бехтерева починається у молодому віці (18-30 років), переважно у чоловіків. У 20% хворих на хворобу Бехтерева спочатку вражаються периферичні суглоби, а потім хребет і крижово-клубові суглоби. Поразка периферичних суглобів спостерігається більш ніж в 35% випадків. Звичайно це крупні суглоби - плечові, тазостегнові, колінні і гомілковостопні.

Причина

Причина запальних процесів в хребті при хворобі Бехтерева точно невідома. Встановлено, проте, що дуже велику роль грають спадкові чинники і пошкодження в імунній системі. Для прояву хвороби як пусковий механізм необхідний, наприклад, тривалий запальний процес в організмі, психічний стрес. В даний час спеціальний аналіз крові знаходить наявність спадкового чинника (HLA - В27), що визначає ризик захворювання. Хвороба Бехтерева пов'язана з хронічним запаленням крижово-клубових зчленовувань і подовжніх зв'язок хребта. Тривалий аутоіммунний запальний процес приводить до обызвествлению зв'язок хребта. Запалення вражає міжхребцеві і міжреберні суглоби, а також поперечні відростки грудних хребців. Це також веде до зменшення рухливості грудної клітки і появи болів при глибокому диханні.

Основні клінічні ознаки хвороби Бехтерева:

1. Початок хвороби до 40 років.

2. Поступова поява болю і скутості.

3. Симптоми зберігаються більше 3 місяців.

4. Уранішня скутість, зникаюча при рухах і прийомі нестероїдних протизапальних засобів.

Необхідна генетична консультація. Для Хвороба Бехтерева характерна спадкова схильність.

Необхідна консультація у фахівців по лікувальній фізкультурі і фізіотерапії. Звертається увага на правильну позу під час роботи.

Звичайно призначаються нестероїдні протизапальні засоби.

Обов'язково регулярне спостереження лікаря

Хвороба Бехтерева : прогноз

для життя і працездатності сприятливий )

Патологія

Першими виникають зміни в крестцовоподвздошных суглобах. Синовіт подібний тому, що виявляється при РА, з гіперплазією синовии, накопиченням лімфоцитів, ерозіями кісток, хрящовою деструкцією, з подальшим фіброзом і кістковим анкилозом. Оссифікация фіброзних кілець міжхребетних дисків і передньої подовжньої зв'язки викликають появу на рентгенограмі «бамбукового хребта». Запальний процес в місці прикріплення сухожиль, зв'язок і капсул до кістки називається «энтезит». Спостерігають місцевий медіальний некроз кореня аорти.