Організація шкільного оздоровчого туру під час зимових канікул
2.3. Спеціалізація оздоровлення в санаторіях
Санаторії спеціалізовані для лікування хворих з хронічними захворюваннями органів травлення. Формально перелік захво¬рювань такий же, як і для інших гастроентерологічних оздоровниць, але є деякі особливості. В офіційному переліку захворювань вказано, що приймаються хворі поза фазою загострення. У «Сонячному Закарпатті» та в «Поляні» без застосування медикаментів ефективно лікуються хворі на виразкову хворобу шлунку, дванадцятипалої кишки, ерозивні гастрити (дуоденіти) при наявності виразок, ерозій, якщо відсутні виразний больовий синдром і ускладнення, що вимагають хірургічного втручання [10].
Хірурги радять якнайскорішу санаторну реабілітацію після операцій з приводу гастроентерологічних захворювань - резекції шлунку, ушивання перфоративної виразки, ваготомії, холецистектомії. Досвід курортологів підтверджує доцільність таких реко¬мендацій. Тому вказані в офіційних показах терміни, коли дозво¬ляється їхати на курорт після оперативних втручань, не можуть вважатися догмою. При задовільному загальному стані хворий може приїжджати й скоріше.
Якщо хворий має підвищений артеріальний тиск крові (вище І ст.) або схильність до гіпертонічних кризів, вони повинні бути обе¬режними, регулярно приймати гіпотензивні препарати, уникати алкогольних, харчових, кавових «зигзагів», бо в більшості з них при систематичному або й епізодичному, але надмірному вживанні міне¬ральної води тиск ще більше підвищується і це заважає провести повноцінне лікування.
Хоч «Сонячне Закарпаття» й «Поляна» - санаторії для дорослих, лікарі мають досвід оздоровлення дітей та підлітків, в тому числі й тих, котрі проживають на територіях, забруднених радіонуклідами після аварії на Чорнобильській атомній електростанції.
Медичні покази для відбору хворих на лікування.
1. Рефлюкс-езофагіт різних форм легкого та середнього сту¬пеню поза фазою загострення.
2. Хронічний гастрит із секреторною недостатністю, а також із збереженою та підвищеною секреторною функцією поза фазою загострення. Хронічний гастродуоденіт з порушенням секреторної та моторно-евакуаторної функції шлунку.
3. Функціональні розлади шлунку з порушенням секреції або моторної активності («невиразкова диспепсія»).
4. Виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки в фазі ремісії або згасаючого загострення, без моторної недостатності шлунку, без схильності до кровотеч, пенетрації, підозри на мож¬ливість злоякісного переродження.
5. Хвороби оперованого шлунку з приводу виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки з наявністю демпінг-синдрому, гіпоглікемічного синдрому легкого й середнього ступеню, гастриту культі, панкреатиту, гепатиту, холециститу, ентероколіту, коліту, не раніше ніж через два місяці, при зміцнілому післяопераційному рубці та задовільному загальному стані.
6. Хронічні ентероколіти й коліти різноманітної етіології, лег¬кого й середнього ступеню, окрім стенозуючих, виразкових, тубер¬кульозних, бактеріальних і паразитарних форм, поза фазою заго¬стрення. Дискинезії з явищами кишкового стазу або діареєю поза фазою загострення, «синдром подразненої товстої кишки».
7. Хронічні хвороби печінки і жовчних шляхів різноманітної етіології: гепатити, холецистити, ангіохоліти в неактивній фазі, без схильності до частих загострень, без явищ жовтяниці і при нор¬мальній ШЗЕ. Залишкові явища після перенесеної хвороби Боткіна в неактивній фазі або в фазі згасаючого загострення. Дискинезія жовчного міхура та жовчних шляхів; спазми сфінктера Одді.
8. Жовчно-кам'яна хвороба, не ускладнена інфекцією або час¬тими загостреннями і така, що не вимагає хірургічного втручання.
9. Стан післяо перативного втручання на жовчних шляхах не раніше ніж через 3-4 місяці після операції (уточнення див. вище).
10. Панкреатит хронічний, рецидивуючий (крім туберкульоз¬ного) без схильності до частих загострень.