ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Бурецький Олег Семенович - Хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба
І. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
П.І.П.................................... Бурецький Олег Семенович
Дата народження............3 серпня 1992р.
Стать ...............................чоловіча
Освіта ..............................учень СШ №77
Національність .............. українець
Місце проживання..........м.Львів,вул.Ряшівська 32/14
Дата звернення................15 жовтня 2000р.
ІІ. СКАРГИ ХВОРОГО
Хворий скаржиться на тривалий біль, постійного характеру в ділянці 36 зуба, який посилюється при пережовуванні їжі; неприємний запах з ротової порожнини при розмові.
ІІІ. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ ТА РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАННЯ
Стан здоров'я матері до та під час вагітності задовільний. Дана дитина від першої вагітності; вагітність потікала без токсикозів , а роди - без ускладнень; ознак асфіксії при родах - не виявлено.
До 10 міс. життя - грудне вигодовування, після цього віку перехід на штучне годування. З шостого місяця використовували прикорм. Тривалість смоктання соски від 10міс. до 18міс.
У 5 років переніс ангіну; наявність супутніх захворювань заперечує.
Соціально-побутові умови життя добрі; екологічний регіон проживання без виявлених екологічних забруднень.
Шкідливі звички хворий і його матір заперечує.Термін парності та послідовності віповідає нормам прорізування зубів. Спадковий анамнез не обтяжений , алергічні реакції на лікарські препарати та харчові продукти не виявлено.
IV.ОЦІНКА ОБ'ЄКТИВНОГО СТАНУ ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ
У фізичному і розумовому відношенні ріс і розвивався добре, відповідність фізичного розвитку до віку є прямопропорційна.
Загальний стан дитини задовільний, свідомість ясна. Будова тіла - нормостенічного типу, дефектів розвитку не спостерігається. Шкіра блідо-рожевого кольору, без видимих патологічних змін.
Обличчя симетричне , пропорційне; носогубні складки згладжені; спостерігається носове дихання. Збільшені підщелепові лімфатичні вузли зліва , м'яко-еластичної консистенції, болючі при пальпації.
V. ОЦІНКА СТОМАТОЛОГІЧНОГО СТАТУСУ
Зубна формула(ВООЗ):