Артеріальна гіпертензія

Артеріальна гіпертензія (АГ) - одне з найпоширеніших хронічних захворювань людини. В 2000 році було офіційно зареєстровано більше 7,6 млн. хворих з артеріальною гіпертензією, спостерігається стійкий ріст цього показника на 40% в порівнянні з 1997 роком і на 18%: у порівнянні з 1999 роком. Збільшення цього показника слід розцінювати як позитивну тенденцію, яка свідчить про ефективну роботу з виявлення цієї патології. Хоча існують певні розходження між офіційною статистикою та результатами епідеміологічних досліджень, які свідчать, що значна доля хворих з підвищеним артеріальним тиском (АТ) в Україні залишається не виявленою. За такими підрахунками реально виявляють половину з тих, хто має підвищений АТ. Більш точний аналіз з урахуванням діючих зараз нормативів свідчить, що підвищений артеріальний тиск визначається більш ніж в 13 млн. жителів України або 44% дорослого населення [2,6].

В теперішній час залишається актуальною проблема підготовки до планового оперативного лікування та анестезії хворих із супутніми серцево-судинними захворюваннями, серед яких більша частина належить АГ. Це визначається перш за все високою частотою ускладнень в післяопераційному періоді, пов'язаних із порушеннями центрального та периферичного кровообігу, недостатньою розробкою методик передопераційної підготовки та знеболення в залежності від виду, стадій, форми гіпертензії, багатством гіпотензивних середників, яких можна використовувати в передопераційному періоді [4,8].

Матеріал і методи дослідження

Метою нашої роботи була оцінка реактивності серцево-судинної системи на операційний стрес для прогнозу виникнення перед-, інтра-, постопераційних гіпертензійних реакцій, вивчення поширеності, особливостей виникнення та перебігу артеріальної гіпертензії у хворих, яким здійснювали оперативні втручання. Для досягнення мети роботи було проведено обстеження 134 хворих, яким проводилось оперативне лікування, в хірургічному та травматологічному відділеннях МКЛ №1 та МКЛ. У всіх обстежених проводилось щоденне вимірювання артеріального тиску аускультативним методом по М.С.Короткову з точністю до 2 мм.рт.ст., з частотою двічі на добу, з дня поступлення до виписки зі стаціонару. 21 особі проводилось холтерівське моніторування артеріального тиску з допомогою апарату АВР-01 "Solveys" виробництво Україна.

Розподіл хворих із гіпертонічною хворобою за віком був наступний:

від 45 до 49 років-12 хворих (17,1%)

від 50 до 54 років-8 хворих (18,68%)

від 55 до 59 років-16 хворих (22,86%)

від 60 до 64 років-16 хворих (22,86%)

від 65 до 69 років-12 хворих (17,1%)

від 70 років і старше-6 хворих (11,4%)

Розподіл за віком в групі хворих, де артеріальна гіпертензія виявлена вперше, мав наступний вигляд: гіпертензій з даній віковій групі

до 30р. 8(6,25%) 100%

40-44 р. 8(6,25%,) 100%

45-49 р. 16(12,5%) 40%

50-54 р. 12(9,37%) 42,8%

55-59 р. 16(12,5%) 33,7%