Гормональні препарати статевих залоз. Контрацептиви

Застосовують при порушення менструального циклу, недорозвитку статевих органів, при безплідності, слабкій пологовій діяльності (підвищує чутливість мазів матки до окситоцину). При злоякісних пухлинах статевих органів у чоловіків; рак молочної залози у жінок віком понад 60 років. Протипоказані естрогени при вагітності, маткових кровотечах, при важких хворобах печінки, нирок. Введення великих доз тривале призначення естрогенів пригнічує виділення гонадотропінів і може спричинити атрофію яїчників.Гестагенні гормони (прогестини)- основним гормоном є прогестерон. Ці гормони забезпечують запліднення яйцеклітини, розвиток зародку і плода. ричому поява прогестерону в крові жінки зупиняє процес дозрівання яйцеклітини в яїчниках. Тому прогестерон може бути використаний при порушеному протіканні вагітності, при загрозі викидня. Крім того прогестерон може бути використаний і невагітним жінкам. Їм він може бути введений для досягнення двох цілей; забезпечення оптимальних умов для запліднення і запобігання вагітності. З метою оптимізації запліднення і вагітності прогестерон призначають після естрогенів за 14 днів до очікуваної менструації. З метою попередження вагітності – приймають в обидва періоди менструального циклу. В цьому випадку відбувається дезінформація головного мозку, який перестає виробляти і викидати в кров гормони – регулятори (гонадотропні гормони_ функції статевих залоз. Не одержуючи цих сигналів від гіпофізу, яїчники переходять в стан спокою і перестають виробляти яйцеклітини.

До гістогенних препаратів відносять: прогестерон або його синтетичні аналоги – аксипрогестерону капронат і прегнін, а також синтетичні гестагени: норколут (коретистерон), туринал (алілестренол). Прогестерон діж швидко, але він нестійкий – призначається в/м щодня. Оксипрогестерону капронат – дія настає повільніше, але триває 7-14 днів. Пригін у 5-15 розів менш активний, ніж прогестерон, але є ефективним при прийманні всередину (краще під язик). Норку лат – добре абсорбується при введенні в середину і діє через 1-2 години після введення. Туринал – активний пероральний гестагенний препарат.

Використовують препарати при загрожуючи викиднях, при порушенні маткових кровотеч, безплідності.

Протипоказнання: порушення функції печінки, гепатит, рак молочної залози і статевих органів, останні тижні вагітності.

Побічна дія. Підвищення АТ, набряки.

Протизаплідні (контрацептивні засоби)

- це засоби, які запобігають вагітності. Ці засоби мають важливе значення, для планування сім’ї та охорони здоров’я жінки. В склад цих засобів входять більша частина гестагенних засобів і ест ерогенні засоби. Під впливом гестагенів затримується дозрівання яйцеклітини і гальмується виділення її фолікулом. Засоби відрізняються між собою складом і дозами.

Гормональні протизаплідні засоби поділяються на такі групи:

1)комбіновані препарати, які містять естроген ний та гестагенний компоненти; 2) моно гормональні гестагенні препарати (міні-пілі); 3) посткаістальні зестагенні препарати; 4) депо-конрцептиви – протизаплідні засоби пролонгованої дії.

Препарати першої групи поділяються на монофізні, двофазні, та трифазні. Ці препарати пригнічують серкерцію гонадотропних гормонів гіпофізу в яєчниках не розвиваються фолікули та не виникає оволяція (утворення яйцеклітини і її вихід з фолікула). До моно фазних естроген – гесагенних препараті вналежать бісекурин, нон-овлон, регіведон, марвелон, фемоден та ін.; містять в одній таблетці певну фіксовану кількість естрогену тагестагену.

Усі моно фазні препарати приймають їх, починаючих з 5 дня від початку менструації по 1 табл. щодня, протягом 21 дня, потім роблять перерву 7днів. Приймають в один і той же час. Протизаплідний ефект настає після прийому 14 таблеток. Тому в перші 14 днів необхідно використовувати інші методи попередження вагітності.

Дво- і трифазні естрогенно-гестагенні препарати відрізняються від моно фазних тим, що таблетки містять неоднакові кількості естрогенів та гестагенів, відповідно до фаз менструального циклу. Ці засоби є більше фізіологічними і викликають меншу кількість побічних ефектів. Дво – і трифазні призначають з 1-го дня менструального циклу, протягмо 21 дня з 7-денною перервою.

Трифазні препарати – антеовін (стала доза естрогенів і різна доза гестагенного компонента у різні фази циклу. Трифазні – триквілар, три-регал –м істять таблетки трьох різних складів, що відрізняються дозуванням естрогенів гестагенів.