Гострі стани в алергології: причини, клініка, діагностика, невідкладна терапія

ПЛАН.

1.Вступ. Медико-соціальні проблеми алергології.

2.Типи алергічних реакцій, їх характеристика.

3.Фактори, які сприяють розвитку алергії.

4.Клініка, перебіг, діагностика та невідкладна допомога:

- при анафілактичному шоку;

- при анафілактичних реакціях на введення екстрактів алергенів, СІТ;

- при анафілаксії на харчові продукти;

- при полінозах;

- при кропив’янці, ангіоневротичному набряку;

- при медикаментозній алергії (в т.ч. на ацетилсаліцилову кислоту, бета-блокатори);

- сироватковій хворобі;

- поствакцинальних ускладненнях.

Частота алергічних реакцій невпинно зростає, особливо в економічно розвинених країнах, при забрудненні атмосфери промисловими викидами. ХХІ ст. – століття алергіч-них захворювань. Зараз відомо понад 20 тис. алергенів.

В імунній системі людини при народженні переважає функція Т-лімфоцитів – хелперів (Тh) другого типу (супресорна спрямованість). В процесі дозрівання імунної системи наступає зміна функції Т-лімфоцитів-хелперів в користь посилення функції Т-хелперів першого типу. Цьому сприяють вірусні, бактеріальні антигени, які активуючи макрофаги, сприяють продукції ними ІЛ-12. Вплив ІЛ-12 на Тh 0 типу визначає їх диференціацію в бік Тh1. Останні продукують γ ІФН і пригнічують функцію Тh2. Тому і покращення якості життя, зниження епізодів вірусно-бактеріальної інфекції в дитинстві, в т.ч. і туберкульозу, веде до посилення функції Тh2 і розвитку алергічних реакцій.

Генетична схильність до алергії має полігенний характер і поєднує:

- генетичний контроль посиленої функції Тh2 по продукції ІЛ-4 та ІЛ-5;

- генетичний контроль ІgЕ;

- генетичний контроль гіперреактивності бронхів.

Вплив середовища: вихлопні гази, тютюновий дим, за рахунок вмісту у них таких полютантів, як окис азоту, двоокис сірки, посилюють функцію Тh2 і продукцію Іg E. Впливаючи на епітелій дихальних шляхів, сприяють активації і продукції протизапальних цитокінів (ІЛ-8, α-ОНФ, ІЛ-6), які в свою чергу мають токсичний вплив на епітелій, сприяючи розвитку алергічного запалення.

Алергічна реакція ( в т.ч. аутоалергія) є однією із різновидностей імунопатології. Алергія – це прояви підвищеної чутливості імунної системи організму до алергену (антигену) при повторному з ним контакті.