Закрепи у дітей раннього віку
Ця проблема є частим явищем у дітей різного віку, в тому числі й перших трьох років життя. Багато хто думає, що в закрепах нічого страшного немає. Однак, як стверджують досвідчені гастроентерологи, саме закрепи формують закомплексовану особистість дитини, а постійна інтоксикація порушує стан її здоров'я.
Закрепом вважається хронічна затримка вивільнення кишечника, що триває більше двох діб. Вона супроводжується затрудненими, іноді болючими випорожненнями, що викликають дискомфорт, з відходженням невеликої кількості твердого калу.
Закрепи аліментарного походження зумовлені порушенням принципу збалансованості харчування, тобто вікового співвідношення між білками, вуглеводами, жирами, мінеральними речовинами, вітамінами і водою. Часте годування дитини, збої в ритмі харчування, вживання продуктів, які не сприяють руховій активності кишечника (білий хліб, рисові рідкі каші, міцний чай, киселі, какао), обмеження вживання овочів - все це, зрештою, призводить до затримки вивільнення кишечника.
Хронічні закрепи органічного походження виникають внаслідок порушення анатомічної будови різних відділів товстого кишечника і прямої кишки. До них належать зміни в розмірах цих органів, аномалії прямої кишки тощо. Звичайно, такого виду закрепи зустрічаються в 3-4 рази рідше, ніж інші види, але більшість із них потребують тільки хірургічного лікування.
Затримка вивільнення кишечника може бути одним із симптомів загального захворювання малюка. В дітей перших трьох років життя такими хворобами є рахіт, гіпотрофія (зниження кількості споживання їжі), анемія. Всі ці недуги супроводжуються слабістю і зниженням тонусу м'язів організму, в тому числі й м'язів травного тракту.
Дітям із деякими спадковими захворюваннями, наприклад, гіпотирозом (зниження функції щитоподібної залози), хворобою Дауна, завжди властива м'язова слабкість, а отже, і закрепи. Крім того, цілий ряд ліків своєю побічною дією має сповільнення рухової активності кишок (спазмолітики тощо) або ж зміну нормальної кишкової мікрофлори. Тоді виникає стан дисбактеріозу - порушення нормального співвідношення між складовими мікрофлори кишок. Одним із його проявів також є закрепи.
Як бачите, причин для виникнення такого неприємного явища багато. Від цього залежатиме і лікування дитини. Тому тільки досвідчений педіатр-гастроентеролог зможе допомогти вам у виборі методу лікування. Основні прояви закрепу
Перш за все, це нерегулярне вивільнення кишечника. Затримка дефекації внаслідок спастичних розладів його діяльності супроводжується болем у животі, з максимальною локалізацією в лівій здухвинній ділянці, метеоризмом (накопиченням газів), відчуттям розпирання у верхніх відділах живота, нудотою, печією. Кал при цьому буває фрагментованим, у вигляді щільних грудочок ("козячий"). Періодично закрепи можуть чергуватися з проносами.
Якщо ж у дитини має місце, навпаки, гіпомоторна дискінезія кишечника, тобто відбувається зниження його моторики, то це проявиться різким зменшенням кількості випорожнень, тобто, раз на 4-7 днів, з виділенням сухого, олівцеподібного калу. Біль у животі, метеоризм слабо виражені або відсутні.
Затримці випорожнень характерне самоотруєння організму, що проявляється в'ялістю, слабкістю, головним болем. Шкіра стає блідою, із сіруватим відтінком, жовтушною, сухою, лущиться, на ній виникають вугрі, гнійничкові захворювання. Ці процеси розвиваються внаслідок всмоктування у кров токсинів, які утворюються в кишках.
За наявності тривалих закрепів організм дитини може навіть передчасно старіти. Це відбувається тому, що продукти гниття надходять у кров із кишок внаслідок порушення функцій двох бар'єрів, які затримують шкідливі продукти життєдіяльності мікробів, - слизової оболонки кишечника та печінки. Існує такий термін як "хронічна калова інтоксикація". Ця недуга може призводити до значних змін у кишечнику, печінці та інших органах.
Від затримки калу в кишках накопичується значна кількість різних мікроорганізмів, розвивається дисбактеріоз.Однак це стає причиною порушення функції мікрофлори кишок, веде до зниження місцевого і загального імунітету (опірності) організму.
Часто причиною порушень просування калу в кишечнику стає підвищення температури тіла або взагалі наявність будь-якого гострого захворювання. Однак це явище тимчасове, триває 1-2 дні.