Ішемічна хвороба серця

Визначення. Ішемічна хвороба серця (ІХС) – ураження міокарда, яке зумовлене розладами коронарного кровообігу і виникає внаслідок порушення рівноваги між доставкою і метаболічною потребою серцевого м’язу в кисні.

Клінічна класифікація ІХС (Рекомендації робочої групи Українського Товариства Кардіологів, 1999 р.).

1. Раптова коронарна смерть

(МКХ-Х-І46.1)

1.1. Раптова клінічна коронарна смерть з успішною реанімацією

1.2. Раптова коронарна смерть (летальний ви¬падок)

2. Стенокардія

(МКХ-Х – І20.0)

2.1.1. Стабільна стенокардія напруги (із зазна¬ченням функціональних класів (ФК), для ІІІ і IV ФК можливе приєднання стенокардії спокою, яка, за суттю, є стенокардією малих напруг – І20.8).

2.1.2. Стабільна стенокардія напруги при ангіографічно інтактних судинах (коронарний синдром X). – І20.8.

2.2. Вазоспастична стенокардія (ангіоспатична, спонтанна, варіантна, Принцметала).

(МКХ-Х –І20.1)

2.3 Нестабільна стенокардія

(МКХ-Х – І20.0)

2.3.1. Стенокардія, що виникла вперше до 28 діб (напади стенокардії, що виникли вперше, з транзиторними змінами на ЕКГ - спокою).

2.3.2. Прогресуюча стенокардія (поява стено¬кардії спокою або нічних нападів у хворого із сте¬нокардією напруги, зміна ФК стенокардії, прогре¬суюче зниження толерантності до фізичного наван¬таження, транзиторні зміни на ЕКГ - спокою).

2.3.3. Рання постінфарктна стенокардія (з 3 до 28 діб).

3. Гострий інфаркт міокарда

Діагноз виставляють із зазначенням дати ви¬никнення (до 28 діб), локалізації (передня стінка, передньоверхівковий, передньобоковий, передньо-септальний, діафрагмальний, нижньобоковий, нижньозадній, нижньобазальний, верхівковобоковий, базальнолатеральний, верхньобоковий, боковий, задній, задньобазальний, задньобоковий, задньосептальний, септальний, правого шлуночка), рецидивуючий (від 3 до 28 діб), первинний, повторний (вказувати розміри і локалізацію не обов'язково, якщо виникають труднощі в ЕКГ- діагностиці)

(МКХ-Х - І21.)

3.1. Гострий інфаркт міокарда з наявністю зуб¬ця Q (трансмуральний, великовогнищевий) (МКХ-Х - І21.0-І21.3)

3.2. Гострий інфаркт міокарда без зубця Q (дрібновогнищевий).