Лімфоїдні гемобластози

Визначення. Лімфоїдні гемобластози – злоякісні лімфоми – це збірна гетерогенна група онкологічних захворювань, субстратом яких є елементи В- та Т-клітинних ліній на різних етапах диференціації.

Сучасні уявлення про лімфоїдні новоутвори, що грунтуються на досягненнях клітинної імунології та цитогенетики, свідчать про умовність поділу цих захворювань на лейкози і лімфоми.

Збірний термін “злоякісна лімфома» використовується в даний час не тільки для визначенння локалізованих пухлинних утворів, але й системних поражень кровотворної та лімфоїдної тканин: В- та Т-клітинних лейкозів, як хронічних, так і гострих. До злоякісних лімфом за REAL-класифікацією (табл. 7.14) віднесений і лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна), для відмежування якого всі інші лімфоми визначаються терміном “неходжкінська злоякісна лімфома” (НЗЛ).

Класифікація.

Таблиця 7.14.

Переглянута Європейсько-американська класифікація лімфоїдних новоутворів.

(Revised european-american lymphoma (real) classification і по Canellos J.P. etal., 1998).

Пухлини з В-клітин

Пухлини з В-клітин-попередників

Лімфобласний лейкоз/лімфома-попередників

Пухлини з периферичних В-клітин

1. В-клітинний хронічний лімфолейкоз/пролімфоцитарний лейкоз/ лімфома з малих лімфоцитів

2. Імуноцитома/лімфоплазмоцитарна лімфома

3. Лімфома з клітин мантійної зони

4. Лімфома з клітин центрів фолікулів, фолікулярна

Тимчасово виділені цитологічні ступені:

- І (з дрібних клітин)

- ІІ (із суміші дрібних та великих клітин)

- ІІІ (з великих клітин)

Тимчасово виділений підтип: дифузна, тимчасово з дрібних клітин.

5. В-клітинна лімфома маргінальної зони

- екстранодальна лімфома (лімфома,асоційована з лімфоїдною тканиною слизових оболонок (МАLT ± В-клітинна моноцитарна лімфома);

- тимчасово виділена категорія: лімфома лімфатичних вузлів ± В-клітинна моноцитоїдна лімфома