Структура поліклініки

Амбулаторія - відрізняється від поліклініки рівнем спеціалізації і об'ємом клініки, де прийом ведеться по не великому числу спеціальностей ( терапія, хірургія, педіатрія). Працює в сільській місцевості.

По номенклатурі поліклініки діляться:

За профілем:

загальні ( територіальні)

дитячі

стоматологічні

фізіотерапевтичні

курортні

консультативно-діагностичні ( спеціалізовані)

По територіальній ознаці:

міські

сільські

По організаційній ознаці:

з'єднані

самостійні

Потужність поліклініці визначається числом відвідин. Категорійность визначається числом лікарських посад. Сіть і кадрове забезпечення поліклініки планується виходячи з основних планово-нормативних показників ( потреба дорослого міського населення в амбулаторній допомозі - 13.4 відвідин на жителя в рік). 20% населення відвідують поліклініку більше 40 разів на рік, а 40% не відвідують її жодного разу в рік.

Штатні нормативи - 13 лікарських посад на 10 тис. дорослого населення. В середньому у нас в РФ близько 15, але може доходити і до 30 .

Основні розділи роботи поліклініки.

лікувально-діагностичний

профілактичний

організаційно-методичний

організаційно-масовийЛікувально-діагностичний: постановка діагнозів, призначення лікування, напрями на консультацію, напрями на дослідження, напрям на санаторно-курортне лікування, напрям на дієтхарчування, а також експертна робота - експертиза непрацездатних тимчасово і напрям на експертизу непрацездатних постійно, це консультаційні питання, це експертні питання при встановленні виду непрацездатності. На всю ту роботу дільничому терапевту виділяється 7.5 годин при п'ятиденному тижні. Ці 7.5 годин ділиться на дві частини: перша частина для обстеження амбулаторних хворих - 4-4.5 години, другу частину часу лікар обстежує хворих вдома. Нерівний розподіл цих частин залежить від соціально-демографічної характеристики обслуговуваного населення.Наприклад якщо поліклініка в межах Санкт-Петербурга в центрі міста, де 80% пенсіонерів, то звичайно більше часу уділяється лікарем на обстеження вдома. А якщо поліклініка знаходиться в районі де багато молодого населення то більше часу уділяється на амбулаторний прийом. По нормативу навантаження дільничого терапевта в годину при обслуговуванні хворих амбулаторно складає 5 чоловік, при обстеженні вдома 2 люди в годину.Є показник навантаження терапевта протягом року який називається відвідувана - це число відвідин до одного дільничого терапевта за рік. Це показник виконаної роботи, кількості виконаної роботи. Показник відвідуваної порівнюється з нормативним показником, який називається пунктом лікарської посади (ПВД). ПВД - це нормативний показник навантаження дільничого лікаря за рік. У нас прийнятий нормативний показник 7 тис. людина в рік у терапевта. Значить в звітній документації відвідувану дільничого терапевта повинна складати цифру наближену до нормативу. Експертні питання: окремий час ці питання дільничому лікарю не виділяється. В ці ж 5 відвідин в годину він повинен провести питання визначення виду непрацездатності, заповнити документи і направити до відповідної установи.