Алергічні захворювання

План

1. Визначення.

2. Класифікація.

3. Клініка.

4. Лікування.

Алергічні захворювання – це дерматити, токсикодермія, екзема, сверблячкові захворювання і професійні дерматози.

Алергія – це імунна реакція тканин організму, яка супроводжується пошкодженням власних тканин. Алергією на земній кулі страждає 10% населення. Алергени є зовнішні і внутрішні. Є ще ауто алергени. Алергічна реакція може розвиватися дуже швидко – через 15-20 хв. – це реакція негайної дії. А може виникнути через 1-2 доби, реакція сповільненої дії. Алерген взаємодіє з алергізованими еймфоцитами. Для діагностики алергенів ми використовуємо клініку, збираємо алергологічний анамнез, проводимо проби – шкірні і спеціальні лабораторні дослідження.

Розрізняють такі види дерматитів: контактний, алергічний і фото дерматити. Є ще хронічні дерматити.

Фактори, які викликають ці захворювання: хімічні, механічні, температурні, променеві.

Клініка дерматитів:

Появляються плями на місці дії подразника, міхурці, міхурі. Мілка папульозна висипка.

Клінічна картина триває до тих пір, поки діє подразник на шкіру. Суб’єктивні відчуття – печія і підвищення температури. При дерматитах порожнисті елементи не мають тенденції до мокнуття, вони швидко проходять.

Алергічний дерматит.

Розвивається в результаті контакту з алергеном протягом 1-2 діб.

Він знаходиться на місці дії подразника, але може давати відсіювання елементів по периферії і при зняття подразника. Клінічна картина затихає повільніше, ніж при контактному дерматиті.

Лікування: потрібно перш за все зняти подразник. Призначають десенсибілізуючі препарати (глюконат кальцію, лоратадін, супростін).

Місцеве лікування – це холодні примочки (борна 2%, танінова 2%, резорцинова 1-2%), примочки з відвару трав (кори дуба, шалфею, чаю). Пізніше призначають мазі і креми.

Токсикодермії – це розповсюджене запалення шкіри під впливом алергенів, які попадають в організм людини зсередини. Можуть попадати через рот, дихальні шляхи, ін’єкції. Клініка ти пічна для дерматитів. На шкірі розповсюджені петехії внаслідок токсичної дії на судинні стінки може бути мокнуття.

Є важка форма токсикодермії (синдром Лаєла) – при цьому весь шкірний покрив гіперемований, міхурці набрякають і зливаються, утворюються пласти.

Лікування. Необхідно зняти дію токсину, рекомендувати хворому багато пити трав’яних напоїв, мінеральну негазовану воду, проносні і сечогінні препарати.

Екзема – це алергічне сверблячкове поверхневе запалення шкіри, яке виникає під дією зовнішніх і внутрішніх подразників.

Причинами можуть бути хімічні речовини, фарби, медикаменти, рослини, паразити, променеві фактори (тепло, холод), внутрішні хвороби.

Перебіг екземи може бути гострим, підгострим, хронічним, рецидивними.

В залежності від клінічних ознак розрізняють справжню екзему, дитячу, мікробну, себорейну і професійну.

Клініка. Первинним елементом при екземі є міхурець з екземою. В зв’язку з цим розрізняють такі стадії гострої екземи:

1). Ерітематозна;

2). Папульозна;

3). Міхурцева;

4). Стадія мокнуття;

5). Стадія імпетигінізації;

6). Кірочкове;

7). Лущення;

8). Виздоровлення.

В розвитку будь-якої екземи необов’язкова наявність всіх стадій. Можуть бути почервоніння, вузлики, лущення і виздоровлення.

Справжня екзема характеризується симетричністю ураження, поліморфізмом, мокнуттям, свербінням, наявні нечіткі межі висипання.

Найчастіше буває справжня екзема у дітей.

Дитяча екзема виникає у дітей грудного і ясельного віку. Появляється на шкірі обличчя і волосистій частині голови, тоді розповсюджується по всьому шкірному покрові. Супроводжується сильним свербінням. Діти стають неспокійними, порушуються сон, апетит.

Мікробна екзема появляється навколо вогнищ уражень шкіри (кокових. Дріжджових, грибкових), навколо подряпин, нагноєнь, трофічних виразок, старих рубців, переломів накладеним гіпсом, пов’язкою.

Особливості захворювання – це чіткі межі вогнища видно бахромку відшарованого епідермісу.

Клініка: сильне свербіння, мокнуття, великі колодці. По периферії основного вогнища можуть бути відсіви гнійничків.

Себорейна екзема – це суха екзема. Починається з волосистої частини голови, поширюється на шкіру обличчя, складки за вухами, на шиї, між лопатками, в ділянці грудини, пупка, пахово-пахвинних складок.

Клініка: Появляються чіткі плями червоного кольору з жовтуватим відтінком покритих жовтою жирною лускою. В складках утворюються тріщини. Плями можуть зливатися і утворювати різноманітні фігури.

Професійна екзема – це екзема, яка протікає по типу мікробної екземи, але причинами виникнення її є професійна діяльність людини, умови праці і професійні чинники.

Локалізується на відкритих ділянках шкіри при недотриманні правил особистої гігієни.

Лікування полягає в усуненні причини. Призначають всередину десенсибілізуючі і заспокійливі препарати, імунотерапію і стимулюючі.Місцеве лікування – в залежності від стадії – бовтушки, пасти, якщо є мокнуття – холодні примочки, пізніше мазі, вітаміни, фізпроцедури.

Важливе значення в лікуванні захворювань шкіри є дієта і режим.

Використана література

1. Медсестринство в дерматовенерології – В.Савчак, М. Ковальчук.

2. Лікування шкірних хворіб. Професор А.Л. Машкілейсон.