Механізм дії перелитої крові
Чому завдячує кров своїми ліку¬вальними властивостями? Щоб відпо¬вісти на це запитання, треба охарак¬теризувати ті функції, які кров вико¬нує в організмі. Говорячи про них, треба зазначити, що саме крові нале¬жить головна роль у забезпеченні жит¬тєдіяльності організму. Як жодне інше біологічне середовище, вона має ба¬гатий хімічний склад. Понад 200 різних речовин міститься в ній. З ве¬ликою точністю виконує кров своє призначення: забезпечує дихальну функцію організму, сприяє виведен¬ню з нього продуктів обміну, бере участь у перебігу в організмі багатьох хімічних процесів, регулює водний, електролітний баланс, температуру, захищає організм від мікробів і різних шкідливих чинників, підтримує ста¬лість роботи всіх органів і систем, зв'я¬зуючи їх у єдине ціле.
Виходячи із сказаного вище, мож¬на зробити висновок, що кров вико¬нує в організмі багато функцій.
Дихальна функція крові полягає в тому, що, проходячи через капіляри альвеол, вона захоплює з них кисень і забезпечує ним усі тканини організ¬му. З тканин вона забирає вуглекис¬лоту, несе її в легені, де через альве¬оли та виводиться з організму.
Замісна функція особливо помітна у разі переливання крові після крово¬втрати. Вона поповнює загальну масу ОЦК, збільшує в кровоносному руслі кількість еритроцитів, поліпшуючи тим самим перенесення кисню від легень до тканин, стимулює вихід крові з депо і включає її в загальну циркуляцію. В організмі хворого пе¬релита кров знаходить нормальні умо¬ви для існування. Підтверджується це тим, що перелиті еритроцити донора зберігають в організмі реципієнта свої фізіологічні властивості до ЗО діб, виконуючи важливу роль у кисневому обміні. Лейкоцити теж зберігають свої фізіологічні властивості, беручи участь у фагоцитозі.
Гемостатична функція перелитої крові пов'язана з наявністю в ній фак¬торів, які беруть активну участь у згор¬танні. Найкращий ефект щодо цього дає пряме переливання крові.
Стимулююча дія спрямована на низ¬ку важливих функцій організму. Вона найскладніша, а тому, можливо, най¬менш вивчена. Перелита кров полі¬пшує функції серцево-судинної сис¬теми, ЦНС та її периферичних відділів, гемодинаміку, активізує зовнішнє і внутрішнє дихання, підвищує опір¬ність організму. Вважається, що пе¬релита плазма крові, яка містить багато колоїдів, білків, продуктів роз¬паду форменних елементів, солей тощо, подразнює кістковий мозок, ре-тикулоендотеліальний апарат, чим і досягається її терапевтичний ефект.
Дезінтоксикаційна функція крові полягає у значному зниженні інток¬сикації у разі отруєння організму ек-зогенно чи ендогенно. Мабуть, це пов'язано з підвищеною адсорбцією токсинів перелитими еритроцитами і білками, розчиненням їх у крові і транспортуванням до органів виділен¬ня. Дезінтоксикаційна дія перелитої крові особливо виражена у разі отруєн¬ня, коли гемоглобін переходить у мет¬гемоглобін або карбоксигемоглобін (це буває у разі інтоксикації фенолом, бертолетовою сіллю, чадним і світиль¬ним газом, гемолітичними отрутами, зокрема миш'яком, зміїною отрутою, грибами та ін.).
Імунобіологічна функція перелитої крові пов'язана: з можливістю пере¬несення під час переливання імунних тіл, що стимулює розвиток у орга¬нізмі реципієнта пасивного імунітету; збільшенням фагоцитарної активності лейкоцитів; стимуляцією утворення антитіл; нормалізацією реактивності організму. Для підсилення імуно-стимулюючої дії іноді використовують кров донорів, які мають імунітет до тієї чи тієї інфекції.
Трофічна функція гемотрансфузії грунтується на тому, що в перелитій крові є низка енергетичних і пластич¬них компонентів (білки, жири, вуг¬леводи, вітаміни, електроліти, вода та ін.). Введені разом із кров'ю в організм реципієнта, вони включа¬ються у загальний обмін речовин.
Терморегулююча функція полягає у тому, що кров переносить тепло від енергоємких органів та зігріває орга¬ни, які втрачають його.
Гуморальна функція полягає в пе¬ренесенні кров'ю гормонів та інших біологічно активних сполук від клітин, де вони утворюються, до інших органів і тканин. Цим самим забез¬печується хімічна взаємодія між усі¬ма частинами організму.
Розглядаючи механізм дії перелитої крові на організм, треба зазначити, що в останні роки беруться під сумнів її окремі функції. Так, деякі вчені вва¬жають, що перелита кров не лише не має гемостатичної дії, але, навпаки, про¬вокує кровотечу; живильним ефектом володіє не сама кров, а лише альбумін, і то він асимілюється організмом лише через 2 таж; гемотрансфузія не прояв¬ляє стимулюючого впливу, а, навпаки, блокує кровотворення. І лише одна функція крові залишається поза сумні¬вом — дихальна.