Надання першої допомоги. Штучне дихання і непрямий масаж серия
Перша допомога.
Як прикро буває, коли хтось із близьких потрапляю в травматичну ситуацію, а ми не знаємо, чим і як йому допомог¬ти. У цьому розділі є найбільш необхідне, що допоможе в по¬трібний момент виявитися на «висоті», допомогти не тільки собі, але й іншим.
Причини нещасливих випадків можуть бути різними: і за¬пальний автолюбитель, що не владнав із керуванням, і необе¬режний плавець, і, нарешті, людина, яка вступила у боротьбу з вогнем, — усі вони можуть виявитися потерпілими, що по¬требують кваліфікованої медичної допомоги. Однак далеко не завжди вона може бути надана відразу ж на місці події. Тим часом стан потерпілого буде погіршуватися з кожною хвили-ною. Виходить, ще до зустрічі з лікарем хворому повинна бути "зроблена перша медична допомога. Від якості її може залежа¬ти не тільки перебіг хвороби, але і саме життя людини.
Хто ж повинен надати першу допомогу? Будь-яка людина, що виявилася поруч. Іноді, якщо він у змозі, першу допомогу надає собі сам потерпілий.
Виходить, кожна людина повинна володіти необхідним мініму¬мом знань і навичок для надання медичної допомоги.
Нижче ми розглянемо цілий ряд спеціальних прийомів пер¬шої допомоги. Почнемо з двох методів, що повинні застосовува¬тися в тих випадках, коли людина непритомніє, перестає дихати чи різко слабшає діяльність серця. Такі стани можуть виникати при утепленні, ураженні струмом, отруєннях, пораненнях. Якщо в цих випадках не застосувати штучне дихання і непрямий ма¬саж серця, то і лікарська допомога може вже не знадобитися.
Штучне дихання і непрямий масаж серия
Найбільш ефективними методами штучного дихан¬ня є так звані «рот у рот» і «рот у ніс».
Потерпілого, що знаходиться в непритомному стані, уклада¬ють горизонтально на спину, розстебнувши одяг, і максималь¬но закидають його голову назад. Той, хто надає допомогу, розташовується праворуч від хворого, відкриває йому рот великим пальцем чи натискає йому на нижню щелепу двома руками. Вказівним пальцем, закутаним у носову хустку чи край сорочки, очищають рот від слизу, мулу (у випадку утопления) чи блювотних мас. Потім, утримуючи голову потерпілого в за¬кинутому положенні, відтягають йому великими пальцями ниж¬ню губу. Той, хто надає допомогу, робить глибокий вдих і щільно притискає свій рот до накритого хусткою роту того, кого рятують, затискаючи одночасно йому ніс рукою. Вдмуху¬вання повітря продовжується до видимого розширення груд¬ної клітки хворого. Видих відбувається пасивно. Частота вдму¬хувань — 12—15 разів на хвилину. При цьому методі частина повітря потрапляє в шлунок, тому час від часу потрібно натис¬кати рукою на область під грудьми (мал. 32).
Мал 32. Штучне дихання методом рот у рот:
а — положення голови потерпілого;
б — вдихання повітря через рот
Якщо щелепи хворого міцно стиснуті, вдмухування повітря роблять у ніс. Рот потерпілого при цьому міцно затискають, піднімаючи його нижню щелепу.
Непрямим масаж називають тому, що серце масажується через стінку грудної клітки, на відміну від прямого масажу, за¬стосовуваного в хірургії під час операції, коли розкрита грудне клітка і серце безпосередньо масажується рукою.
Метод базується на зсуві грудей при натисканні на них не 3—5 сантиметрів у напрямку до хребта, що спричиняє легке стискування серця і «видавлювання» з нього крові в судини (мал. 33, 34).
Мал. 33. Механізм зовнішнього масажу серця:
а — штучна систола (скорочення серця);
б — дистола серця (розслаблення і заповнення шлуночків кров'ю)
Хворого укладають на тверду поверхню: дошки, підлогу, де¬рев'яний щит, розстібають одяг. Той, хто надає допомогу, стає ліворуч від потерпілого і поміщає долоню однієї руки йому на нижню третину грудей. Інша рука накладається на тильний бік першої руки для посилення тиску.
Двома руками, використовуючи при цьому і масу тіла, енергій¬но та швидко натискають на груди. Такі натискання здійснюють з частотою 50—70 разів на хвилину і після кожного натискання швидко опускають руки, щоб груди могли розправитися, а сер¬це — наповнитися кров'ю. Якщо одній людині доводиться одно¬часно проводити і штучне дихання і непрямий масаж серця, то після кожних 7—8 натискань на груди здійснюється вдмухування повітря в легені.
Мал. 34. Правильне розташування рук при зовнішньому масажі серця
Тепер, знаючи два основних методи, які використовуються для оживлення потерпілих, незалежно від причини, що спри¬чинили зникнення (ослаблення) дихання і пульсу, розглянемо заходи першої допомоги, застосовувані при різних нещасли¬вих випадках.
Слід твердо запам'ятати одне: домедична допомога здій¬снюється негайно на місці події, одночасно вживаються заходи або із виклику медичного персоналу (телефоном, з попутною машиною), або із транспортування потерпілого до найближчої медичної установи (лікарня, поліклініка, амбулаторія, аптека), якщо стан хворого дозволяє таке транспортування.