Стафілококова інфекція

Даний реферат виконаний командою сайту

www.ukrreferat.com - найбільшого сайту з українськими рефератами та курсовими роботами!

Стафілококи (від грец. staphyle — виноградне гроно і коки) (Staphylococcus), рід кулястих бактерій; клітки стафілококу (діаметром 0,6—0,8 мкм) спор не утворять, грампозитивні, нерухомі.

Розмножуються розподілом у різних площинах; нові клітки, що утворюються, залишаються з'єднаними одна з одною і утворюють скупчення, схожі на гроно винограду, але можуть розташовуватися також поодинці і попарно.

Стафілококи добре ростуть на м’ясопептонном агарі, картоплі й ін. Окремі види стафілококу можуть сбражувати різні вуглеводи і спирти з утворенням кислот.

Стафілококи можуть утворювати ряд токсичних продуктів: гемолізин — розчинюючий еритроцити людини, лейкоцитин — розчинюючий лейкоцити, фібринолізин — розчинюючий згустки фібрину.

Стафілококи патогенні, тому що викликають нагноєння раней, абсцеси, фурункули, ангіни, запальні захворювання шкіри, септичні стани; золотаві стафілококи, які утворюють ентеротоксин, можуть бути причиною важких харчових отруєнь. Виділяють стафілококи із гною, з поверхні здорової шкіри і слизуватих оболонок, з кімнатного пилу.

У цій великій групі мікроорганізмів зустрічаються як сапрофіти, що живуть у навколишнім середовищі, так і патогенні види.

Стафілококи — повсюдно розповсюджені бактерії. Перших представників цього роду виділили Л. Пастер і Р. Кох (1878 р.).

Морфологічні і культуральні властивості. Стафілококи — це невеликі круглі клітки діаметром 0,5—1,5 мкм, після розподілу розташовуються в мазках поодиноко, чи парами у виді грон винограду. Стафілококи нерухомі, спор і капсул не утворюють. Грампозитивні. По типу дихання стафілококи є факультативними анаеробами. Добре ростуть на простих живильних (середовищах рн 7,2—7,4) з 5—10% NaCl. На щільних середовищах утворять дрібні колонії, гладкі, злегка опуклі. Можуть бути білого, жовтуватого, кремового кольору. Колір колоній обумовлений наявністю липохромного пігменту, його утворення відбувається тільки в присутності кисню. Пігмент стафілококів — це складна сполука, що складається з 13 ка-ротиноїдних фракцій. (За наказом №181S. aureus ідентифікують по наявності пігменту.)

Стафілококи володіють цукролітичними і протеолітичними ферментами. Патогенні властивості стафілококів обумовлені здатністю виробляти екзотоксин і наявністю мікрокапсул.

Стафілококовий екзотоксин містить ряд фракцій: лейкоцидини, гемолізини, летальна отрута. Гемолітичну здатність стафілококів (і інших мікроорганізмів) визначають при посіві на кров'яний агар, на якому через 18— 24 години навколо колонії стафілокока видна прозора зона — зона гемолізу.

Антигенна структура стафілококів дуже складна. У стафілококів відомо близько 30 антигенів, що представляють собою білки, полісахариди. Ви-доспецифічними антигенами є тейхоєві кислоти. Типовий вид — S. aureus (золотавий стафілокок).

Резистентність. Серед патогенних мікроорганізмів стафілококи найбільш стійкі в навколишнім середовищі. Вони добре переносять висушування, зберігаючи при цьому вірулентність. Дуже добре переносять заморожування — можуть зберігатися при низьких температурах кілька років. Пряме сонячне світло убиває стафілококи протягом декількох годин. При нагріванні до 70°С гинуть протягом 1 години, до 80°С — через 10—20 хвилин. Зате ці мікроорганізми менш стійкі до дії дезрастворов: 1% розчин хлораміну убиває їх через 2—5 хвилин. Стафілококи здатні швидко здобувати стійкість до антибіотиків. Особливо вони стійкі до антибіотиків пе-нициллипового ряду.

Епідеміологія. Стафілококи є нормальними мешканцями шкіри і слизуватих оболонок людини. У біоценоз людини входить до 14 видів стафілококів. Усього відомо 30 видів цих мікроорганізмів. В основному вони локалізуються на слизуватої носа і зева.

Золотавий стафілокок зустрічається приблизно в 29—30% здорового населення. Такі люди вважаються носіями патогенного стафілокока. У більшості випадків носійство протікає кілька тижнів чи місяців; хронічне носійство типово для медичного персоналу; пацієнтів, що страждають різними дерматитами. Стафілококовому носійству сприяє пізня діагностика і пізня санація. Важливу роль в інфікуванні стафілококом грають тісні контакти з носіями і людьми, що страждають стафілококовими захворюваннями. Найбільш підданою групою є діти, особливо немовлята. Дуже небезпечне влучення стафілокока в пупкову рану. S. aureus може циркулювати серед тварин: велика рогата худоба, собаки, кішки.

Патогенез поразок. Фактори патогенності стафілокока: мікрокапсула, ферменти і токсини.Мікрокапсула захищає клітки від фагоцитів організму, а також сприяє адгезії стафілококів до органів і тканин. Ферменти виявляють саму різну дію. Найбільше яскраво виражені в золотавого стафілокока, що продуцирует різні ферменти: 1) каталаза — захищає бактерії від дії кислородозависимих механізмів фагоцитів; 2) ряд ферментів, що розкладають цукру: лактозу, мальтозу, глюкозу, маннит; 3) плазмакоагулаза — приводить до згортання білків плазми; 4) фібринолізин; 5) гиалу-ронидаза— сприяє поширенню збудника в організмі; 6) ДНКаза й ін.

Лікування стафілококу. Лікування стафілококу задача складна, але реальна. Після аналізу на антибіотикочутливість лікар - дерматовенеролог призначає комплексне лікування. При стафілококових поразках застосовують антибіотики і сульфаніламідні препарати.

Лікування стафілококових інфекцій — складна задача, тому що стафілокок займає лідируючу позицію по здатності виробляти стійкість до антибіотиків і інших антибактеріальних засобів. Лікарі-дерматовенерологи завжди рекомендують пацієнтам приймати весь курс антибіотиків до кінця. Якщо пацієнт не закінчує курс лікування, то більшість стафілококів умирає, але не усі.

Стафілококи, що вижили в таких умовах, здобувають резистентність (тобто стійкість) до антибіотиків. Кожна наступна мутація стафілокока тільки збільшує здатність бактерій до виживання. Дерматовенерологи стурбовані збільшенням кількості стафілококових інфекцій і смертельних випадків через стафілокок.

Можливе формування виду стафілокока, стійкого до всіх антибіотиків. Виявлено стафілокок- ванкомицин - резистентний - Saphylococcus Aureus, стійкий до ванкомицин, гликопептидам. Для лікування стафілококів такого виду необхідне застосування більш високих доз антибіотиків, збільшення тривалості чи лікування використання альтернативних антибактеріальних засобів, до якого даний вид стафілокока чуттєвий.

Стафілококи чутливі до деяких анілінових барвників, особливо до брильянтового зеленого, який успішно застосовують при лікуванні поверхневих гнійних поразок шкіри, які викликані стафілококами.

Профілактика стафілококової інфекці. В попередженні розвитку стафілококової інфекції велику роль грають усунення вітамінної недостатності, попередження травматизму, пітливості, дотримання санітарно-гігієнічних вимог у родильних будинках, хірургічних відділеннях, дитячих закладах, на виробництві, особливо на консервних заводах, зміст у чистоті тіла, часте миття рук теплою водою з милом.

Перенесена стафілококова інфекція не залишає після себе тривалого імунітету, тобто стафілококом можна заражатися багаторазово.