Лікувальна фізкультура при переломах передпліччя
Перелом передпліччя. Перелом кісток передпліччя спостерігаються часто. Вони можуть бути закритими і відкритими, і виникають внаслідок прямої і не прямої травми. Зустрічаються переломи як однієї променевої або ліктьової кістки, так і переломи обох кісток передпліччя на різних рівнях. Діафізарні переломи кіток передпліччя бувають переважно поперечними, косими. У дітей частіше травмуються по типу «зеленої гілки» без змішення або з незручним зміщенням відламків, а у дітей старшого віку – з кутовим зміщенням відлалків.
Розрізняються два види переломів променевої кістки: проксимальний, якщо лінія перелому розміщена вище рівня прикріплення круг пронотора і дистальний коли лінія перелому розміщена нижче рівня прикріплення цього м’яза.
Діагностика ізольованих переломів променевої кістки є важкою. Головний симптом: головка променевої кістки при кругових рухах передпліччя залишається нерухомою, що виявляють при пальпації. При переломах діафона променевої кістки без зміщення відламків накладають гіпсову пов’язку на Р-10 тижнів. При переломах із зміщенням відламків проводять ручну репозицію. Правильну репозицію контролюють за допомогою рентгенографії. Тривалість гіпсової іммобілізації 10-12 тижнів. Після закінчення іммобілізації призначають ЛФК, масаж і фізіотерапію.
Лікування фізкультура (ЛФК) – це система застосування найрізноманітніших засобів фізичних вправ – плавання, ходьба, біг, ігри, ранкова гімнастика, в тому числі лазові рухи, які є стимулятором життєвих функцій людини. В медицині – це метод лікування який використовує засоби фізичної культури, для профілактики, лікування, реабілітації і підтримуючої терапії.
Лікувальна гімнастика – це основна форма ЛФК – це метод лікування, який повинен застосовуватися строго індивідуально, за призначенням і під керівництвом лікаря.
При переломах кісток передпліччя використовуються коригуючи гімнастика, яка проводиться з метою зміцнення м’язів, суглобів і зв’язок – це природні і спеціально підібрані рухи, що застосовуються в ЛФК. Музичний супровід занять тільки підвищує їх ефективність.
Курс застосування ЛФК поділяють на періоди: ввідний, основний, заключний (або початок, середина і кінець курсу лікування). Прес ЛФК переломів передпліччя слід дотримуватися обережності, щоб не допустити виникнення неправильного суглоба.
ЛФК призначає лікуючий лікар. Визначає методику занять – лікар-спеціаліст по ЛФК, проводить – інспектор або лікар по ЛФК.
Основною формою проведення ЛФК при переломах є індивідуальні заняття, методика їх проведення повинна відповідати періоду хвороби. Так на ранніх етапах лікування переломів в завдання ЛФК входить попередження і ліквідація гіпотрофії м’язів пошкоджених сегментів кінцівок, профілактика контрактур.
Для попередження і ліквідації ускладнень в цей період застосовують масаж.
Після завершення іммобілізації в завдання ЛФК входить: відновлення рухової активності в суглобах, сили м’язів складних координуючих рухів, які часто зустрічаються в побуті і виробничих навичків, тренування витримки до різного фізичного навантаження.
Репозицію, іммобілізації і відновлення функцій при функціональному методі лікування переломів проводять з перших днів після правил паралельно в процесі виконання різних фізичних вправ. При лікування переломів передпліччя широко застосовують фізіобальнеотерапію. В ранній період Пслі травми для зняття болей. Зменшення набряку і відновлення кровообігу застосовують УВЧ, ультразвук, індуктотермію. Пізніше. Після знаття гіпсової пов’язки, призначають електрофорез або іонофорез з різними лікарськими препаратами, ІФ-опромінення, електростимуляцію м’язів. Після повного зрощення переломів передпліччя призначають хвойні або хвойно-соляні, хлоридно-натрієві, родонові, йодоброленні ванни. Також використовують аплікації парафіну і озокераму. Для стимуляції утворення кісткового мозку широко використовують постійний і змінний слабкий електричний струм, аплікаційну і дистанційну магніто терапію, а також лазеротерапію розфокусофаними променями лазера (ПМП).
Також оперативне лікування переломів кісток проводиться з використанням сучасних імплантатів, які дозволяють виконувати остеосинтез, в післяопераційному періоді обходяться іммобілізації і проведемо ранню реабілітацію. При без операційному лікуванні переломів застосовуються фіксуючі пов’язки з полімерних матеріалів («пластиковий гіпс»).
Масаж при переломах кісток передпліччя.
При закритих переломах масаж застосовують з перших днів. Діють на рефлексогенні зони і неушкоджену кінцівку, а також вище і нижче місце перелому, в місцях вільних від гіпсу. При операціях, після зашивання операційної рани масаж застосовують по місці перелому.При проведенні масажу треба орієнтуватися на стан кісткового модуля. При надлишковому кістковому мозолі місця перелому не масажують, при повільному утворенні його більш інтенсивно масажують місце перелому. Масаж проведень за відсмоктуючою методикою, застосовуючи всі засоби в поєднанні з пасивними і активними рухами. Тривалість процедури 10-15 хв. кожного дня курс 20-25 процедур.